肿瘤原则上是发现了都要做手术，特别是椎管本身就很细，你不做手术很快它会长大，把脊髓全压伤以后，你就截瘫，整个下面都活动不了，大小便失禁就得不偿失了。所以原则上肿瘤越早发现，越早做手术越安全。椎管肿瘤手术风险跟它的部位有关系，高颈段的手术风险比较大，因为它管我们的呼吸肌，呼吸肌损害了，就会影响到呼吸。胸段主要是稳定性的问题，就稍微好一点。所有的手术都是要开开，把椎管打开，才能把肿瘤给切出来，但是椎管切开以后面临一个稳定性的问题，所以椎管手术原则上要求定位很准，尽量减少对椎管的损害，开少一点保证它的稳定性。因为人要活动，稳定性损害以后，会带来很多其他的并发症。
肿瘤原则上是发现了都要做手术，特别是椎管本身就很细，你不做手术很快它会长大，把脊髓全压伤以后，你就截瘫，整个下面都活动不了，大小便失禁就得不偿失了。所以原则上肿瘤越早发现，越早做手术越安全。椎管肿瘤手术风险跟它的部位有关系，高颈段的手术风险比较大，因为它管我们的呼吸肌，呼吸肌损害了，就会影响到呼吸。胸段主要是稳定性的问题，就稍微好一点。所有的手术都是要开开，把椎管打开，才能把肿瘤给切出来，但是椎管切开以后面临一个稳定性的问题，所以椎管手术原则上要求定位很准，尽量减少对椎管的损害，开少一点保证它的稳定性。因为人要活动，稳定性损害以后，会带来很多其他的并发症。
椎管肿瘤是一个泛称，指椎管中的脊髓、神经根、脊膜或血管内出现肿瘤，即椎管肿瘤。根据椎管肿瘤是哪一类组织、哪一类细胞形成的，可进行准确的命名，如脊髓内长出的肿瘤称为脊髓内肿瘤；如果从肿瘤的细胞学来说，是神经鞘长出来的叫神经鞘瘤，脊膜长出来的叫脊膜瘤，由血管长出来的，可能是血管母细胞瘤或是海绵状血管瘤。髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁，病程较长，典型症状为神经根疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。髓外硬膜外肿瘤如转移瘤多见于老年人，病程进展较快，疼痛是最常见的首发症状，很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎，主要表现为脊髓和神经根受压症状，以局部疼痛最为多见，逐渐出现下肢运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。
椎管肿瘤跟颅内肿瘤是一样的。我们中枢神经系统，大脑壳叫颅内，后面下去那一溜就是椎管，椎管里面长的肿瘤归我们神经外科管。椎管内肿瘤跟颅内肿瘤是差不多的一个情况，就是在椎管里面有脊髓，脊髓就是我们神经纤维，就是神经从脑子传下去支配我们肢体活动及感觉的。
椎管肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。原发椎管肿瘤每年每10万人口发病2.5人。两性发病率相近，脊膜瘤女性多见，室管膜瘤男性常多见。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。因发生部位可分为髓内肿瘤，髓外硬膜内的肿瘤，髓外硬膜外肿瘤，髓内肿瘤约占椎管肿瘤的15%，常见的有星形细胞瘤，室管膜瘤，髓外硬膜下的肿瘤占，椎管内肿瘤的60%左右，常见的有神经纤维瘤，神经鞘瘤 颈膜瘤等硬脊膜外的，肿瘤占椎管肿瘤的25%，多数是转移到淋巴瘤，根据病理的性质可以分为，良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
甲状腺肿瘤可以分良性和恶性，良性肿瘤绝大多数不需要手术。但如果引起甲亢或者功能异常的时候，还是需要考虑手术的。甲状腺的恶性肿瘤，不管它是大是小，手术是首选。对于一些比较小的肿瘤单纯手术就能解决问题，对于肿瘤比较大，而且涉及到有远处转移的或者涉及到局部有转移，侵袭到临近器官的或者是甲状腺肿瘤突破了背膜侵及周围一些组织的，除了手术以外，可能还要采取一些其他的治疗辅助手段。
椎管肿瘤由于起源部位不同，症状表现有所差异。 髓内肿瘤多发生于20-50岁，以疼痛为最常见的首发症状，然后逐渐出现肿瘤阶段以下的运动障碍和感觉异常，比如肢体无力、肌肉萎缩和截瘫、肌张力和腱反射异常，还可以出现大小便的失禁和性功能的异常。 髓外硬膜下肿瘤多发生于20~60岁左右，病程较长，典型症状为神经根疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀或感觉减退。随着症状的进展，可出现瘫痪、膀胱肌功能受影响，直肠功能障碍。髓外椎管内硬膜外的肿瘤，如果是转移瘤，多见于老年人，病程进展较快，疼痛是最常见的首发症状，很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累积胸腰椎，主要表现为脊柱和神经根受压症状，以局部疼痛为多见，逐渐出现下肢运动感觉障碍和扩腰肌功能的紊乱。
