直肠癌什么情况下需要手术
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病情描述: 直肠癌什么情况下需要手术
精选回答:
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- 郑毅 主任医师
- 首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科
- 什么情况下需要手术是根据患者的病情来定的,如果患者得了直肠癌,原则上只要可以手术切除,都应该尽早的行癌肿的根治性切除。如果直肠癌的患者来就诊,我们首先要做一些检查包括胸腹部的CT,盆腔的核磁检查来为患者做评估。如果是早期直肠癌,癌肿只侵犯粘膜层,可在内镜下做粘膜切除;如果肿瘤侵犯到肌层,也就是TNM分期到了T2期周围没有淋巴结转移可以直接行直肠癌的根治术;如果肿瘤侵犯到肠壁全层或者是周围有淋巴结转移,尤其是中下段的直肠癌,要先做新辅助放化疗,再做手术,术后再化疗,这样的治疗模式可为患者带来生存获益;如果肠癌侵犯了周围器官或者是有远处转移,要评估是不是有潜在切除的可能性,对于这类患者可以先化疗或者是化疗联合靶向治疗,使得肿瘤缩小以后 再争取手术治疗,对于有远处转移失去手术根治机会的患者,如果肿瘤合并有出血肠梗阻肠穿孔等并发症的时候,需要行姑息性的手术治疗,来缓解患者的症状减轻患者的痛苦。