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耿凤阳主任医师
神经外科
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椎管肿瘤的症状

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椎管肿瘤由于起源部位不同,症状表现有所差异。
髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,然后逐渐出现肿瘤阶段以下的运动障碍和感觉异常,比如肢体无力、肌肉萎缩和截瘫、肌张力和腱反射异常,还可以出现大小便的失禁和性功能的异常。
髓外硬膜下肿瘤多发生于20~60岁左右,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀或感觉减退。随着症状的进展,可出现瘫痪、膀胱肌功能受影响,直肠功能障碍。髓外椎管内硬膜外的肿瘤,如果是转移瘤,多见于老年人,病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累积胸腰椎,主要表现为脊柱和神经根受压症状,以局部疼痛为多见,逐渐出现下肢运动感觉障碍和扩腰肌功能的紊乱。

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    椎管肿瘤由于起源部位不同,症状表现有所差异。 髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,然后逐渐出现肿瘤阶段以下的运动障碍和感觉异常,比如肢体无力、肌肉萎缩和截瘫、肌张力和腱反射异常,还可以出现大小便的失禁和性功能的异常。 髓外硬膜下肿瘤多发生于20~60岁左右,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀或感觉减退。随着症状的进展,可出现瘫痪、膀胱肌功能受影响,直肠功能障碍。髓外椎管内硬膜外的肿瘤,如果是转移瘤,多见于老年人,病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累积胸腰椎,主要表现为脊柱和神经根受压症状,以局部疼痛为多见,逐渐出现下肢运动感觉障碍和扩腰肌功能的紊乱。

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    椎管肿瘤的分类: 1.按肿瘤所处部位分为髓内肿瘤,髓外硬膜下的肿瘤、硬脊膜外肿瘤。 2.按照疾病的良恶性分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤包括:脊髓的胶质瘤又叫星形细胞瘤,良性肿瘤,如神经鞘瘤、脊膜瘤。 3.按疾病名称分为神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤等。 4.从手术角度、按部位来分,髓内的舌外硬膜下的肿瘤和硬脊膜外的肿瘤。

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    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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