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先天性巨结肠为什么术后需要扩肛

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所有患儿都需要吗?这个手术后大多数孩子都需要扩肛,因为这个不管是什么手术的,它都容易造成肛门口或者肛门上面这个接口的狭窄,这个扩肛实际是每一个巨结肠患儿手术后都需要。方法就是一般用扩肛棒来做,先用细的型号,用之前蘸一些油起润滑作用,做的时候一定要轻柔一些,一般要求是每天做一次,一般要扩2到3个月。如果到2到3个月以后还是不行的话,可以间隔的时间长点,比如说两三天、四五天,或者一个星期扩一次,基本每一个巨结肠患儿,手术后都需要扩一段时间。

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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
    01:18
  • 先天巨结肠都是需要手术来解决的,不管是哪一种手术方法,最后它都需要在肛门要有吻合的地方,这个吻合就容易造成环形的疤痕,会引起狭窄,从而引起排便困难,所以回到家里以后要进行扩肛的训练。扩肛方法有:小婴儿一般都要买扩肛棒,扩肛棒的形状就像个香蕉一样,材质有不锈钢、有机玻璃的。一般根据孩子的年龄大小买不同型号,首先从小的型号开始做,用之前可以蘸一些油,作为润滑作用,如果小的进去顺利的,那么再用粗一点的号,这样慢慢加到相应的型号就行了。做的时候孩子可以躺着,也可以趴着,躺着的时候就用香蕉的弧度向下,趴着的时候用香蕉的弧度朝上阔。阔的时候一定要轻柔,不要暴力的,暴力做容易刺激肛门破裂出血。

    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
    01:41
  • 先天性巨结肠术后术后的注意事项有: 一、术后近期住院期间的观察,包括吻合口的愈合、呼吸循环的稳定抗感染及预防感染。另外要加强营养,早期要进行静脉营养。静脉营养到肠道恢复一定程度功能,然后进行肠内营养。 二、术后在家里的一些护理工作。比如我们要教家长训练孩子每天定时排便、肛门口的清洁干燥、扩肛及缩肛等等。另外要孩子定期来医院复查,医生给家长作出进一步的指导。

    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
    01:23
  • 先天性巨结肠并发症 收听:1.03k

    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
    02:02
  • 先天性巨结肠预防感染也是一个重要的环节,其实术后感染的预防工作,其实从手术前开始就已经进行这方面的工作了,比如说术前,进行充分的查漏准备,然后一般术前半个小时,就要给他预防用一点抗生素,术中手术操作要轻柔、仔细,避免减少创伤,再一个止血要彻底,术后常规一般还要用24小时的抗生素来进行处理,然后就进行,肛门的周围的护理,这些都是预防感染的一些常规手段,当然就是说通过这些常规手段,目前这个术后感染发生率是相对比较低的,先天性巨结肠术后是否会感染:1.术前进行充分的准备,2.术前半个小时预防用抗生素,3.术中手术操作轻柔、仔细,4.止血要彻底,5.术后用24小时的抗生素,6.进行肛门的周围的护理,感染发生率相对比较低。

    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
    01:10
  • 因为先天性巨结肠都是需要手术来治疗,它的手术方法也很多,但不管哪一种手术方法,最后都要动这个肛门。孩子在手术后远期,有些孩子会出现污便,就是有的家长说大便失禁,严格的来讲,它是一种叫污粪或者叫污便,它不是严格的那种大便失禁,那么遇到这种情况的处理方法有:一、饮食要调整一些。如一些生冷和容易引起腹泻的这些食物要适当控制。二、要训练孩子每天定时的蹲厕所。如早上起床或晚上睡觉以前,要定时的蹲厕所,定时排便的训练。三、教孩子做收缩肛门的训练。那么如果还不行,我们可以用经皮的电刺激的技术或用生物反馈的技术,来刺激肛门括约肌的收缩来控制便秘。

    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
    01:29