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先天性巨结肠术后大便失禁怎么办

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因为先天性巨结肠都是需要手术来治疗,它的手术方法也很多,但不管哪一种手术方法,最后都要动这个肛门。孩子在手术后远期,有些孩子会出现污便,就是有的家长说大便失禁,严格的来讲,它是一种叫污粪或者叫污便,它不是严格的那种大便失禁,那么遇到这种情况的处理方法有:一、饮食要调整一些。如一些生冷和容易引起腹泻的这些食物要适当控制。二、要训练孩子每天定时的蹲厕所。如早上起床或晚上睡觉以前,要定时的蹲厕所,定时排便的训练。三、教孩子做收缩肛门的训练。那么如果还不行,我们可以用经皮的电刺激的技术或用生物反馈的技术,来刺激肛门括约肌的收缩来控制便秘。

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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

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  • 先天性巨结肠预防感染也是一个重要的环节,其实术后感染的预防工作,其实从手术前开始就已经进行这方面的工作了,比如说术前,进行充分的查漏准备,然后一般术前半个小时,就要给他预防用一点抗生素,术中手术操作要轻柔、仔细,避免减少创伤,再一个止血要彻底,术后常规一般还要用24小时的抗生素来进行处理,然后就进行,肛门的周围的护理,这些都是预防感染的一些常规手段,当然就是说通过这些常规手段,目前这个术后感染发生率是相对比较低的,先天性巨结肠术后是否会感染:1.术前进行充分的准备,2.术前半个小时预防用抗生素,3.术中手术操作轻柔、仔细,4.止血要彻底,5.术后用24小时的抗生素,6.进行肛门的周围的护理,感染发生率相对比较低。

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    先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管、肠神经节细胞缺如。 新生儿时期会出现胎便延迟、腹胀、排便困难、呕吐等症状,如果孩子有胎便延迟、排便困难、呕吐、腹胀,希望到新生儿外科门诊来就诊,到了外科门诊以后,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压。 下消化道造影是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影,来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠,再结合上直肠测压,绝大部分孩子是可以诊断的。 如果是先天性巨结肠,很小的孩子短期内保守治疗,一个月以后再复查,确是需要手术治疗。先天性巨结肠目前的手术呢绝大部分可以经肛门完成手术。

    任红霞主任医师
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