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先天性巨结肠的术后扩肛怎么操作

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先天巨结肠都是需要手术来解决的,不管是哪一种手术方法,最后它都需要在肛门要有吻合的地方,这个吻合就容易造成环形的疤痕,会引起狭窄,从而引起排便困难,所以回到家里以后要进行扩肛的训练。扩肛方法有:小婴儿一般都要买扩肛棒,扩肛棒的形状就像个香蕉一样,材质有不锈钢、有机玻璃的。一般根据孩子的年龄大小买不同型号,首先从小的型号开始做,用之前可以蘸一些油,作为润滑作用,如果小的进去顺利的,那么再用粗一点的号,这样慢慢加到相应的型号就行了。做的时候孩子可以躺着,也可以趴着,躺着的时候就用香蕉的弧度向下,趴着的时候用香蕉的弧度朝上阔。阔的时候一定要轻柔,不要暴力的,暴力做容易刺激肛门破裂出血。

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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
    01:41
  • 所有患儿都需要吗?这个手术后大多数孩子都需要扩肛,因为这个不管是什么手术的,它都容易造成肛门口或者肛门上面这个接口的狭窄,这个扩肛实际是每一个巨结肠患儿手术后都需要。方法就是一般用扩肛棒来做,先用细的型号,用之前蘸一些油起润滑作用,做的时候一定要轻柔一些,一般要求是每天做一次,一般要扩2到3个月。如果到2到3个月以后还是不行的话,可以间隔的时间长点,比如说两三天、四五天,或者一个星期扩一次,基本每一个巨结肠患儿,手术后都需要扩一段时间。

    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    先天性巨结肠是属于结肠末端神经节发育异常,神经节细胞缺失引起的疾病。它主要有以下几个症状: 一、反复的便秘、排便困难,一般这类小孩可能七八天,甚至一周才排一次大便; 二、由于大便排不出,腹胀,还可能出现首次胎便时间延长,一般正常的新生儿出生第一天,二十四小时内就会出现排胎便的现象,而先天性巨结肠可长达两到三天,甚至是排不出,要用开塞露或肥皂才能把大便引出。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    那么通常,咱们这个肠管的蠕动,由于肠道神经系统,的正常发育,如果肠神经系统发育异常,就会导致它蠕动障碍,那么这个先天性巨结肠,它是由于直肠远端,甚至有的更长的一段肠管,这个神经嵴细胞缺乏,这样的话,神经嵴细胞缺乏的这段肠管,他就蠕动发生障碍,处于一个痉挛状态,所以说就会,导致梗阻的状态,那么近端的肠内融物,如果想通过的话,需要克服这个梗阻,这样就会形成,先天性巨结肠这个病,

    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
    01:54
  • 先天性巨结肠预防感染也是一个重要的环节,其实术后感染的预防工作,其实从手术前开始就已经进行这方面的工作了,比如说术前,进行充分的查漏准备,然后一般术前半个小时,就要给他预防用一点抗生素,术中手术操作要轻柔、仔细,避免减少创伤,再一个止血要彻底,术后常规一般还要用24小时的抗生素来进行处理,然后就进行,肛门的周围的护理,这些都是预防感染的一些常规手段,当然就是说通过这些常规手段,目前这个术后感染发生率是相对比较低的,先天性巨结肠术后是否会感染:1.术前进行充分的准备,2.术前半个小时预防用抗生素,3.术中手术操作轻柔、仔细,4.止血要彻底,5.术后用24小时的抗生素,6.进行肛门的周围的护理,感染发生率相对比较低。

    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
    01:10