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姚宏胤副主任医师
呼吸内科
北京市中关村医院
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哮喘获得控制后,药物是否可以逐渐减量

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这个哮喘病是这样的,它由于反复的发作气道高反应,我们用药是应该坚持积极的给药,有的外国报道就是坚持三年用药,只有三分之一的患者气道高反应才能完全恢复正常,所以我们一般正常用药,都要嘱咐患者坚持两年病情完全稳定了之后,要逐渐地减量而不是停药,什么时候这个病完全就是没有症状了,都巩固好了才能逐步的停下来,不能见好就收马上就把药停下来,这样会促使病反复,激发它反复发作的。

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    姚宏胤副主任医师
    北京市中关村医院呼吸内科
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  • 怎样判断哮喘是否成功控制 收听:5.81w

    判断哮喘成功控制的依据: 1、没有症状出现或者症状出现在一周之内不要大于两次; 2、哮喘评估还要看夜间,夜间有没有发生,控制的患者没有夜间症状; 3、检查患者的肺功能,主要是看他的一秒量和PF值。如果他的一秒量和正常人一样; 4、一周之内使用缓解哮喘的药物不能大于两次。

    刘素香主任医师
    西安市中医医院呼吸内科
    01:19
  • 小孩哮喘规范化的治疗过程中,它的流程就是这样首先要评估,然后治疗,然后重新再评估、监测这个流程要反反复复去进行;哮喘首先它要是在急性期,要给它急性期的一些用药,让它迅速的控制症状包括糖皮质激素、β2受体激动剂,控制不住可以用一些茶碱类的制剂或者白三烯受体阻滞剂,可以配合这些药物,可以全身的使用糖皮质激素;在急性发作期的时候,急性发作期之后就进入了持续期,在这个时期一般来说是用吸入局部用的一些糖皮质激素和β2受体激动剂来联合用药;首先说其症状明显减轻并且不发作,3个月之内没有发作,这时可以认为其达到了一个比较满意的效果的时候,就可以用降阶梯的方法来治疗;最后到了临床缓解期以后,要在预防它再发作的问题上要下一些功夫。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    01:46
  • 首先那我们要看这个临床的症状,如果孩子能够没有咳嗽没有喘憋,在运动后那也不出现咳嗽,而且那孩子的峰流速值每天的波动在20以下,另外那肺功能检查也是正常的,这个时候我们就认为他的哮喘那得到了控制,那么如果再用最低剂量的这个激素的吸入一年以上,我们的孩子就是说都维持了一年不发作,那我们就认为他的这哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到过敏原,或者比如说文的一些什么特殊的气味,还会出现咳嗽或者在运动以后那还出现这种比较剧烈的咳嗽,甚至于喘息这种情况,那我们就认为他还是没有控制,那么这种情况还需要进一步的用药,再有那就是说如果反复发作的咳嗽,那么这时候那我们需要到医院去进行评估,看看那是不是应该升级治疗。

    胡伶俐副主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
    01:30
  • 根据病人的病史,那么病人会讲,比方我们的病人会说,说每年的八九月份,我就会发生这样的一个哮喘,或者每年的六七月份,就会发生为这样的一个哮喘,那么从这样的一个病史来看的话,这样的周期性的,这样季节性很明显的这种发作,我们可以考虑是一个过敏性哮喘,另外有的患者,开始是过敏性鼻炎,近两年又得了哮喘,那这样的话我们也考虑到,可能过敏性哮喘的可能性也很大,还有一些患者,他会跟你去讲他说每一接触什么,我就会有哮喘,离开那个环境就会好,还有一些患者他可能成人,他说我一出差离开我家,就会是不喘,我每一次回我家就会喘,这都是一个很强烈的一些病史的提示,是得了一个过敏性的哮喘。

    支玉香主任医师
    北京协和医院风湿免疫内科
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  • 癫痫多长时间可以减量停药 收听:4.90w

    一般认为发作停止2-4年,脑电图正常一年以上可以考虑撤药、减药。停药早期,3-6个月内,复发率比较高,危险因素也比较多,神经功能缺陷的症状性癫痫,病史较长、发作频繁的患者容易复发,有家族史的、脑电图节律性改变的患者也容易复发,因此癫痫患者最好等病情控制后,延长一段时间在减药停药。

    哈岩副主任医师
    北京国仁中医医院神经内科
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