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沈冬焱副主任医师
心血管外科
北京清华长庚医院
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心脏瓣膜置换后患者可以正常活动吗

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心脏瓣膜手术以后,绝大多数病人都可以早期下地活动。这个也是我们外科手术后快速康复的要求。我们希望病人做完手术以后尽早下地活动,可能两三天病人就可以下地活动。
对于长期的生活质量来讲,做完心脏手术以后,绝大部分的病人的生活质量都会明显的提高,可以从事日常的生活,正常的工作,甚至一部分病人恢复一定的体力劳动都是可以的。

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    沈冬焱副主任医师
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  • 过去我们认为,换瓣术后的育龄妇女不适宜妊娠,理由是强加于母体与胎儿的危险因素,除与心功能状态有关外,主要的原因是香豆素类抗凝药物,有导致胎儿畸形的可能,增加宫内出血或胎儿死亡的风险。近年来由于人工瓣膜的改进,外科技术的进步以及抗凝处理的不断改善,主要严格掌握指征妊娠期给予严密监护,母婴的并发症发病率已明显减少。所以换瓣膜手术以后的妇女,最好避免妊娠与生育。如有生育要求的妇女,在换瓣术后至少1年,通常一般2-3年,血流动力学和心功能明显的得到了改善,全身的状态非常良好的情况下,可在专科医师的指导下和监控下方可妊娠。

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    心脏瓣膜置换术后的放疗情况非常少见。 如果是放射线直接照射不到心脏的情况下,是完全可以接受的,如果射线需要通过心脏部位而照射到相应的部位,比如:食道癌需要做放疗,那么就需要特别注意了,尤其对于生物瓣膜来说,这种放射线治疗有可能造成生物瓣膜损坏和毁损。 对于机械瓣膜来说,如果在照射过程中有可能会造成瓣膜周围的组织增生,而阻碍机械瓣的瓣运动,这在放射治疗前,需要向心脏外科医生详细咨询你的具体病情,然后你的具体照射剂量,最好请放疗科医生和心脏外科医生共同商量的治疗方案。

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  • 可以跟正常活动一样,因为髋关节置换是很成熟的手术了,老年人股骨颈骨折以后,我们不是等他股骨头坏死以后才换关节,老年人股骨颈骨折以后,我们当时就建议他做髋关节的置换,换完关节以后这些老年人很快就可以起床活动了。因为这个髋关节置换,是很成熟的手术,我们也希望做完髋关节置换手术以后,病人能够早期下地 早期活动,有利于病人的康复,减少他这些卧床的并发症。