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李洪利副主任医师
心血管外科
首都医科大学宣武医院
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做完心脏瓣膜置换术后能做核磁共振吗

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心脏瓣膜包括机械性瓣膜和生物瓣膜,都是完全可以进行核磁共振检查的,唯一的问题就是在以前接受手术时,胸骨钢丝会对核磁有一定的影响,而且有部分核磁会对钢丝产生热效应。
现在随着技术的进步,有部分病人是接受的是钛钢丝的治疗,也就是它的材料不是钢了,是钛了,这种钛钢丝是完全可以接受核磁检查的。所以这个不用太担心,必要时可在检查前,把钢丝取掉。

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    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 做完瓣膜置换术后可以怀孕吗 收听:1.20k

    如果在怀孕前就必须要接受心脏瓣膜置换手术,首选心脏瓣膜的成型手术或必要情况下会选择一些生物材料的瓣膜来替代机械性瓣膜,这样在育龄期可以正常怀孕,也就是说进行一个瓣膜修复或者生物瓣膜的置换,不需要口服华法林的前提之下是可以正常怀孕的。 如果没有这个条件,只能进行一些机械瓣膜的置换,那么就需要终身口服华法林治疗,终身口服华法林治疗怀孕期间口服华法林会带来一个,5%到10%的胎儿致畸率,也就是有可能生一个畸形胎儿。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 过去我们认为,换瓣术后的育龄妇女不适宜妊娠,理由是强加于母体与胎儿的危险因素,除与心功能状态有关外,主要的原因是香豆素类抗凝药物,有导致胎儿畸形的可能,增加宫内出血或胎儿死亡的风险。近年来由于人工瓣膜的改进,外科技术的进步以及抗凝处理的不断改善,主要严格掌握指征妊娠期给予严密监护,母婴的并发症发病率已明显减少。所以换瓣膜手术以后的妇女,最好避免妊娠与生育。如有生育要求的妇女,在换瓣术后至少1年,通常一般2-3年,血流动力学和心功能明显的得到了改善,全身的状态非常良好的情况下,可在专科医师的指导下和监控下方可妊娠。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    心脏瓣膜置换术后的放疗情况非常少见。 如果是放射线直接照射不到心脏的情况下,是完全可以接受的,如果射线需要通过心脏部位而照射到相应的部位,比如:食道癌需要做放疗,那么就需要特别注意了,尤其对于生物瓣膜来说,这种放射线治疗有可能造成生物瓣膜损坏和毁损。 对于机械瓣膜来说,如果在照射过程中有可能会造成瓣膜周围的组织增生,而阻碍机械瓣的瓣运动,这在放射治疗前,需要向心脏外科医生详细咨询你的具体病情,然后你的具体照射剂量,最好请放疗科医生和心脏外科医生共同商量的治疗方案。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 做完心脏瓣膜手术后应戒烟,烟对我们影响是非常之大的,做完瓣膜置换手术后的戒烟问题,原则是很鲜明的,一定要戒烟,围手术期吸烟会严重影响到手术的恢复,包括肺功能恢复。 远期有可能由于吸烟的不良习惯,造成心脏其他的一些疾病的发展,比如:冠心病的进展,如出现了很严重的冠状动脉硬化性心脏病,那么在瓣膜手术后,再去进行冠状动脉搭桥手术,会给手术医生和手术团队带来非常大的手术困难,也会影响到手术安全。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 心脏瓣膜置换手术好吗 收听:2.38k

    心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工-生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终身抗凝,但其食用寿命较短,多数患者需要二次手术。而机械瓣具有较高的耐力和持久性,临床应用广泛,但机械瓣需要患者终身抗凝,且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不便。一般情况下,在术后1周患者即可出院,休养3~6个月即可恢复正常工作,但在修养期间,患者需充分休息,避免感冒,不宜过度疲劳和过度兴奋。 患者在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,洗澡后用消毒药水清洁伤口,避免感染。

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