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杨治副主任医师
骨科
西安市红会医院
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股骨头坏死的手术治疗方法有哪些 该如何选择

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手术方法分为两大类,第一类就是保头手术也就是常说的保髋手术,第二大类就是关节置换手术,第一大类保髋手术有很多种,比如随心减压术、植骨术,当然随着近些年外科技术的发展,像专业医疗机构有各种植骨手术、关节内的植骨手术、关节外的植骨手术、直视下的植骨手术。第三类就是旋转截骨术,因为坏死的部位导致塌陷不能行走了,通过截骨手术把坏死的病灶旋转开,使正常骨到我们的负重区,这样子就可以帮助患者保留正常的股骨头,当然这些保髋手术它是有指征的,它针对的就是我说的我们的早期比如一期二期,还有一些三期比较早的患者、第二大类手术就是人工全髋关节置换术,这类手术主要适用一些年龄比较大的病人,关节功能严重障碍的病人。所以总结作为专业治疗股骨头坏死医生,首先见到患者第一步想到的是如何帮助患者保住股骨头,也就是保髋在万不得已的情况下,才会进行人工髋关节置换术。

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    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:44
  • 临床上股骨头坏死的治疗,有很多的方法和手术的治疗。在二期这种比较轻的情况下,可以做一些微创的治疗,包括股骨头减压手术,减压完以后也可以在局部植入血管素,也可以植入人工骨,也可以植入这种纳米骨柱,它既能起到减压作用,起到支撑作用。包括还可以用自体的,带血运骨瓣来做局部的一些减压。对于三期四期,由于股骨头外形的改变以后,在做减压手术它起不到很好的效果。这个时候我们可能做髋关节置换的手术,可能对重度的股骨头坏死来讲是更加的适合。

  • 缺血性股骨头坏死既然做手术也尽可能的不要做大范围的,比如:以前减压、什么CNN减压植骨、带血管的骨瓣移植、什么介入手术也尝试过,它也有一定的治愈率,但是相对来说比较低,而且现在有明确的保守治疗的方法,是不提倡在临床上做这些的,大部分也不需要很长时间能够有不做任何创伤的,需要做手术的方法相对比较多,但是效果跟保守治疗比起来还是有一定的差距。

  • 胃癌手术方法该如何选择 收听:5.59w

    为了提高胃癌的治愈率应根据具体的病情来选择手术,不能硬性的规定。当病期晚伴有深部淋巴结转移或者胃体部癌弥漫浸润性癌时,应考虑行扩大根治术,扩大根治性手术,虽然能提高一定的疗效,但是手术死亡率术后并发症仍较根治术为高,此术式不能取代根治术。胃癌的早期以手术切除为主,但是手术后2年内有50-60%的病人可能发生转移,因此术后辅助化疗被广泛的应用,也有用术前化疗以提高手术切除率和生存率手术固然能切除癌肿,但还有残癌或者区域淋巴结转移或者血管内癌栓存在等情况,复发转移几率非常高,因此术后尚需积极的治疗特别是胃癌术后中医药的治疗是很重要的。

  • 股骨头坏死该如何治疗 收听:3.82w

    股骨头坏死根据发病的病期不同,病变的程度不同,我们采取的手术方式或者是保守治疗的方式也不一样。如果是股骨头坏死的早期,我们可以给病人用一些活血化瘀的药物,有时候还可以通过介入治疗,然后再通坏死的血管。如果病变进一步发展,我们可以给他进行微创,就是股骨头髓芯减压,然后用PRP局部注射,来促进它坏死区域的骨的再生。全髋关节置换手术后效果如何?我们可以告诉大家,因为全髋关节置换手术,是现在很成熟的手术方式,病人可以恢复他的以前的工作和生活。

    姜新副主任医师
    武汉市第一医院骨科
    01:31
  • 股骨头坏死的治疗方法有哪些 收听:2.24w

    股骨头坏死的治疗方法有哪些? (1)股骨头坏死的治疗分为两种情况,一种是股骨头胯关节的治疗,另一种跨关节外周的治疗; (2)胯关节的治疗一般在围绕在胯关节周围,进行胯关节关节囊的减压,髋关节周围的肌群的松解,目的是要减压改善跨关节的血液循环; (3)髋关节外的治疗就包括腰部的治疗,骶部的治疗,臀部的治疗以及膝关节周围的治疗; (4)比较严重的患者还需要进行对脊柱整体的治疗,就包括颈椎的治疗,针灸、推拿、中药塌敷、针刀松解以及手法矫正。