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姜新副主任医师
骨科
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股骨头坏死该如何治疗

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股骨头坏死根据发病的病期不同,病变的程度不同,我们采取的手术方式或者是保守治疗的方式也不一样。如果是股骨头坏死的早期,我们可以给病人用一些活血化瘀的药物,有时候还可以通过介入治疗,然后再通坏死的血管。如果病变进一步发展,我们可以给他进行微创,就是股骨头髓芯减压,然后用PRP局部注射,来促进它坏死区域的骨的再生。全髋关节置换手术后效果如何?我们可以告诉大家,因为全髋关节置换手术,是现在很成熟的手术方式,病人可以恢复他的以前的工作和生活。

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    姜新副主任医师
    武汉市第一医院骨科
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    如果做了髋关节,全髋关节置换手术以后,这种病人第一个是饮食上没有什么特别的禁忌,第二个就是说他日常生活中要我们根据他手术采取的入路不同,要告诉病人一些危险动作,如果我们用常规的后路手术的时候,我们会介绍病人避免深蹲动作,避免屈髋屈膝的过大动作,这个是主要为了避免他髋关节的脱位,然后他的日常的生活中,参加普通的运动是没有任何影响的,主要是避免剧烈的跑跳运动,避免关节的冲击,减少关节的磨损,延长它的使用寿命。

    姜新副主任医师
    武汉市第一医院骨科
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    股骨头坏死手术以后患者要卧床,作为卧床患者来说最关心的问题就是病人的呼吸系统和消化系统不要出现并发症,在卧床期间要勤拍背,这样有利于痰液的稀释和排出来,再就是因为长期卧床不能活动,所以消化功能是减弱的,所以可以适当的使用促消化的药物或者是食物,第二方面比较重要的就是患者长期卧床,作为医疗角度首先最重要的是要预防褥疮,也就是说我们要勤翻身,还有就是说要保持屁股后面部位的干燥,在康复训练方面尽快的恢复患者的股四头肌的功能,如何去提高股四头肌功能。另外一方面因为机泵的原理它又可以预防下肢的血栓,其实在早期的时候医生还是比较保守的,但是随着现在医疗水平越来越高,从术后麻醉一醒锻炼过程其实也已经开始了,手术做完全麻醒了以后就让患者进行踝泵的锻炼,勾脚伸脚做这个动作,其实到第二天我们就可以站起来,如果伤口不是太疼我们就可以在第二天下地。

    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
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    股骨头坏死一旦发生,它很难逆转,只不过发生到晚期的时限,可以跟它尽量地改,让它尽量地延长,最后股骨头坏死发生到晚期,那就是三期、四期了,它疼痛很明显,对生活的影响也很严重,再加上病人可能年龄偏到大一点,这时候可能会选择一个终极的治疗办法,也就是换关节。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
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    股骨头坏死的疼痛是持续性的,它是血脉不通造成的,你必须通了它才能止痛,所以它有这个问题老靠这个西药止疼,它不解决本质问题。所以咱们积极的治疗积极的治疗以后把血脉打通了,我在临床上也不用很长时间,一般有十天左右血脉一通了它就不疼了,不疼了以后你再促进它一些修复。有的病人坏了以后到一定时期,他不怎么疼了神经股骨头塌了以后,松解了自动减压了而且这个地方裂开了,神经坏死了它也没有传导了。

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    通常把股骨头坏死三期和四期称作为晚期,所以我们常说的换关节或者换人工髋关节置换也一般是三期和四期了。现在这个保股骨头的手术越来越多了,而且可能随着以后的发展,可能保股骨头的效果有可能会越来越好。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:37