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股骨头坏死的治疗方法有哪些

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股骨头坏死的治疗方法有哪些?
(1)股骨头坏死的治疗分为两种情况,一种是股骨头胯关节的治疗,另一种跨关节外周的治疗;
(2)胯关节的治疗一般在围绕在胯关节周围,进行胯关节关节囊的减压,髋关节周围的肌群的松解,目的是要减压改善跨关节的血液循环;
(3)髋关节外的治疗就包括腰部的治疗,骶部的治疗,臀部的治疗以及膝关节周围的治疗;
(4)比较严重的患者还需要进行对脊柱整体的治疗,就包括颈椎的治疗,针灸、推拿、中药塌敷、针刀松解以及手法矫正。

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    股骨头坏死的治疗方法有哪些? (1)股骨头坏死的治疗分为两种情况,一种是股骨头胯关节的治疗,另一种跨关节外周的治疗; (2)胯关节的治疗一般在围绕在胯关节周围,进行胯关节关节囊的减压,髋关节周围的肌群的松解,目的是要减压改善跨关节的血液循环; (3)髋关节外的治疗就包括腰部的治疗,骶部的治疗,臀部的治疗以及膝关节周围的治疗; (4)比较严重的患者还需要进行对脊柱整体的治疗,就包括颈椎的治疗,针灸、推拿、中药塌敷、针刀松解以及手法矫正。

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    股骨头坏死,其实在早期的时候,也就是第一期、第二期,病变局限在股骨头内部,还没有累计到髋关节表面的时候一般治疗它的方法其实就是拄双侧腋拐。双侧腋拐可以帮助减少股骨头部位所承担的体重的负荷。这样没有重量的压迫情况下,股骨头就会晚期发生塌陷、变形。不能使用腋拐的情况下,可以去X光透视一下,去做壮骨的减压、髓性减压。把这病压力减轻掉以后,就会减轻这种疼痛。一旦发生到第三期,股骨头变形、塌陷、对侧的髋关节早期受累。或者发展到第四期,对面的髋关节严重的受累情况下,就不采用这些单纯的解骨术。髓性减压或者带骨瓣的移植,带血管蒂的、骨块的移植这些适合于早期的手术。而且应该采用的就是人工的髋关节置换来把骨性关节炎对应的产生病变的这些部位全部截掉,然后做一个人工假体的置换。

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    目前股骨头坏死治疗方案,主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类:保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引,以减轻髋关节及股骨头压力,同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌渍、理疗、并解痉镇痛、扩张微循环等治疗。手术治疗又分为两种:一种是保头治疗,另外一种是最终极治疗关节置换。关节置换目前临床开展的十分广泛,关节置换的疗效非常确切,但这种是一种终结性治疗,主要是因为目前人工关节材料等技术所限。人工关节有一定的使用寿命和翻修率,原则上仅限于股骨头坏死晚期或高龄病人才考虑做关节置换,对于病变早期 股骨头无塌陷或轻度塌陷的中青年患者,首选保守治疗和保头治疗。保头治疗主要目前有:股骨头钻孔髓芯减压、骨移植、带血管蒂骨瓣或者骨膜瓣移植、截骨术等治疗。

  • 我简单的说一下1期主要是骨密度的改变;2期就是骨密度加骨小梁的改变;3期除骨密度骨小梁改变还有骨形态的改变;4期也就是我们的骨体结构发生改变和我们活动功能的丧失和改变;在治疗上面,我们主张的是保守治疗也就是我们国家卫计委提出的保髋治疗。保髋治疗就是通过保守治疗让髋关节股骨头保存下来。那么0期到3期应该是保髋的治疗也就是保守治疗,应用中医和西医结合的方法。

  • 首先、在初期时要考虑是以保守治疗为主,一般在二期以内的病人及时发现了通过综合治疗,一般能控制住,尽可能不要让发展到三期、四期,一旦发展到三期、四期后也可以保守治疗,当然可能时间上就相对长点,有的都需要住院或做轻微的创伤性治疗,但原则上就是以不创伤为主,能通过保守治疗的不手术,因为本身就创伤了要是再做手术,有时增加继发性创伤。

  • 股骨头坏死的治疗方法很多,第一、药物治疗,药物治疗包括传统的中医中药,还有西药,西药主要包括非甾体的消炎止痛药,还有改善骨代谢的药物,还有改善股骨头局部供血的药物;第二、微创的保髋治疗,保髋治疗主要包括疏通股骨头区的供血管,促进股骨头的血液供应,比如血管融通,还有减轻股骨头内的压力,减轻压力让股骨头的压力不那么高,让骨小梁的坏死减慢,股骨头的专控减压或关节囊的减压,关节镜的治疗,还有股骨头的手术的治疗。

    孙伟主治医师
    成都仁爱医院骨科
    01:27