股骨头坏死，其实在早期的时候，也就是第一期、第二期，病变局限在股骨头内部，还没有累计到髋关节表面的时候一般治疗它的方法其实就是拄双侧腋拐。双侧腋拐可以帮助减少股骨头部位所承担的体重的负荷。这样没有重量的压迫情况下，股骨头就会晚期发生塌陷、变形。不能使用腋拐的情况下，可以去X光透视一下，去做壮骨的减压、髓性减压。把这病压力减轻掉以后，就会减轻这种疼痛。一旦发生到第三期，股骨头变形、塌陷、对侧的髋关节早期受累。或者发展到第四期，对面的髋关节严重的受累情况下，就不采用这些单纯的解骨术。髓性减压或者带骨瓣的移植，带血管蒂的、骨块的移植这些适合于早期的手术。而且应该采用的就是人工的髋关节置换来把骨性关节炎对应的产生病变的这些部位全部截掉，然后做一个人工假体的置换。
股骨头坏死，其实在早期的时候，也就是第一期、第二期，病变局限在股骨头内部，还没有累计到髋关节表面的时候一般治疗它的方法其实就是拄双侧腋拐。双侧腋拐可以帮助减少股骨头部位所承担的体重的负荷。这样没有重量的压迫情况下，股骨头就会晚期发生塌陷、变形。不能使用腋拐的情况下，可以去X光透视一下，去做壮骨的减压、髓性减压。把这病压力减轻掉以后，就会减轻这种疼痛。一旦发生到第三期，股骨头变形、塌陷、对侧的髋关节早期受累。或者发展到第四期，对面的髋关节严重的受累情况下，就不采用这些单纯的解骨术。髓性减压或者带骨瓣的移植，带血管蒂的、骨块的移植这些适合于早期的手术。而且应该采用的就是人工的髋关节置换来把骨性关节炎对应的产生病变的这些部位全部截掉，然后做一个人工假体的置换。
目前股骨头坏死治疗方案，主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类：保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引，以减轻髋关节及股骨头压力，同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌渍、理疗、并解痉镇痛、扩张微循环等治疗。手术治疗又分为两种：一种是保头治疗，另外一种是最终极治疗关节置换。关节置换目前临床开展的十分广泛，关节置换的疗效非常确切，但这种是一种终结性治疗，主要是因为目前人工关节材料等技术所限。人工关节有一定的使用寿命和翻修率，原则上仅限于股骨头坏死晚期或高龄病人才考虑做关节置换，对于病变早期 股骨头无塌陷或轻度塌陷的中青年患者，首选保守治疗和保头治疗。保头治疗主要目前有：股骨头钻孔髓芯减压、骨移植、带血管蒂骨瓣或者骨膜瓣移植、截骨术等治疗。
股骨头坏死的治疗方法有哪些？ （1）股骨头坏死的治疗分为两种情况，一种是股骨头胯关节的治疗，另一种跨关节外周的治疗； （2）胯关节的治疗一般在围绕在胯关节周围，进行胯关节关节囊的减压，髋关节周围的肌群的松解，目的是要减压改善跨关节的血液循环； （3）髋关节外的治疗就包括腰部的治疗，骶部的治疗，臀部的治疗以及膝关节周围的治疗； （4）比较严重的患者还需要进行对脊柱整体的治疗，就包括颈椎的治疗，针灸、推拿、中药塌敷、针刀松解以及手法矫正。
首先对于早期的患者，比如一期的患者可以采取治疗方案，比如可以口服药物、中成药这些效果都是比较好的。可以采取一些物理疗法，比如理疗电疗或者是冲击波等，作为手术方案保守治疗里边还分手术方案，这些手术方案第一类，大家可能听到的就是微创的随心减压术，这是针对早期保守治疗的。第二类就是进行植骨手术，当然最后一类我们要进行关节置换，这一类就不归入保守治疗，股骨头坏死其实最大的危害就是它的发病，现在发病的年龄越来越轻，其实很多就是得到股骨头坏死的病人，其实临床看到的最小的有十几岁的，很多就是说他的年龄越来越轻，但是它最终最严重的病变。到第四期的时候病人会出现关节面的塌陷，会出现严重的关节炎，这样的病人他会非常疼痛行走障碍，最终只能进行关节置换，如果对一个年轻的病人，我们对他进行了关节置换对他来说他以后可能就不能进行剧烈的体育运动或者是剧烈的负重的活动，对他来说我觉得是很不好的。
股骨头坏死的治疗方法，包括保头治疗和手术治疗。股骨头坏死的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗一般有药物的治疗，比如口服活血化瘀，改善血供的药物，口服止痛的药物。同时要避免髋关节负重，比如在行走时要扶双拐或其他的助行器来进行行走。第二是手术治疗手术治疗，包括保头的手术治疗，比如随心减压的手术，腓骨肌瓣移植的手术以及介入的手术，这些手术可以治疗股骨头坏死，改善骨头的血供，同时能够避免g股骨头进一步的消失，起到保头治疗的作用。第二种，手术的方法是髋关节置换的，手术在骨头坏死的晚期，各种方法都不能够奏效，是要考虑行髋关节的置换，这样能够使髋关节疼痛的症状消失，改善髋关节的功能以及改善病人生活的质量。
我简单的说一下1期主要是骨密度的改变；2期就是骨密度加骨小梁的改变；3期除骨密度骨小梁改变还有骨形态的改变；4期也就是我们的骨体结构发生改变和我们活动功能的丧失和改变；在治疗上面，我们主张的是保守治疗也就是我们国家卫计委提出的保髋治疗。保髋治疗就是通过保守治疗让髋关节股骨头保存下来。那么0期到3期应该是保髋的治疗也就是保守治疗，应用中医和西医结合的方法。
