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杨锴副主任医师
骨科
郑州市中心医院
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哪些人不能做人工膝关节置换术

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膝关节本身有感染的病人,是一个绝对的禁忌症,是不能做膝关节置换手术;对全身其他器官或者脏器有感染的病人,也列为一个手术的禁忌症,但不是一个绝对的禁忌症;还有一些神经病变性的关节,也是个相对的手术禁忌症;有明显的韧带功能不全、伸膝装置的功能不全的病人,也是手术禁忌症。

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    杨锴副主任医师
    郑州市中心医院骨科
    01:38
  • 哪些人不能做人工耳蜗 收听:2.63w

    这就是涉及到人工耳蜗的禁忌症,第一、严重的内耳畸形或者是严重的内耳畸形是不可以做的,第二、相对的禁忌症,比如心智发育不良或者有癫痫,或者有急性的中耳炎都是不可以做的,第三、特殊类型的耳聋的患者也是要有选择的,比如说耳蜗神经发育不良的患者能不能做,做完之后效果好不好这都是属于可以选择,可以考虑的,但是这个手术效果也是因人而异,第四、听神经病能不能做这个也是大家有争论的,第五、慢性的化脓性中耳炎的病人,鼓膜穿孔的病人能不能做,另外就是一些比如做完前庭神经肿瘤术后的患者能不能做耳蜗从而改善听力,这个都是要根据病人的情况因人而异。

    龙海珊副主任医师
    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科
    01:43
  • 哪些人不能做人工耳蜗植入术 收听:5.02w

    人工耳蜗植入术可以让聋人进入有声世界,但是对于有些人来说他是也禁忌的,首先它有一个绝对的禁忌症,如果这个人是严重的耳蜗畸形或者他听神经没有发育,甚至是急性化脓性中耳突炎正在发作期这些都是严格的禁忌症;还有一些相对的禁忌症,比如说孩子的智力、行为、精神发育有些问题等等,这些需要医生进行全面的评估才能够进行;对于一些患儿年龄上超过咱们6个月到6岁的患儿,如果他之前有过助听器佩戴史,经过言语的评估适当的可以大一点的年龄也做,否则的话它的效果是不好的。

    姜子刚主任医师
    秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:25
  • 这个主要是年龄的限制,比如患者在一期二期很轻的情况下,他没有达到那么严重的程度,我们是不可以给病人做这种关节置换的,这样的话它是有悖于手术原则和治疗方式的原则,那么对于第二个就是年龄的限制,那么患者可能在二三十岁的时候很年轻,骨关节炎并不明显。那么你违反了这种治疗原则,给患者做关节置换都是不适合的,这应该是围手术期的问题,那么该做这个病人如果在适应症的选择上,它是应该做人工关节置换的,那么我们在术前会给病人做一系列的全身检查,那么对于病人来讲,他比如说有严重的心梗,或者说有脑血管意外,刚发生的新发的脑血管意外,这都属于手术禁忌症,因为在手术禁忌症的过程中,我们是不可以给病人做手术的,除了这些情况以外的话,病人大多数都是可以耐受手术的,我们术前有很多一个心脏方面的检查,一个脑血管的检查,其次我们会有一个血液上的检查,它基本上在正常的范围之内。

  • 膝关节置换术就是用手术的方法来解除膝关节里面的疾病,使患者能够获得长期的稳定,就是解除疼痛的一种手术方法。膝关节置换分为两种,一种是膝关节表面的,全膝表面的置换手术和单髁置换手术。能够做膝关节置换术的病主要是两大类疾病,第一类是外伤导致膝关节创伤性关节炎长期疼痛的病人,第二类是由于膝关节自身组织的疾病,而导致病人行走功能障碍,影响生活的病人,主要是老年性的骨性关节炎。第二种是类风湿性关节炎和强制性脊柱炎的患者,后期的膝关节障碍的病人,总的来说膝关节置换目前是一个成熟的手术,手术效果一般比较好,能够得到长期的稳定,患者能够得到较好的治疗。

  • 膝关节置换术术前需要做以下准备: (一)病人全身综合体检,降低全身疾病对手术的影响,由于接受人工全膝关节置换术的病人年龄偏大,多伴有全身性疾病,如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,手术前明确这些疾病的严重程度,能够做大限度的降低手术风险。 (二)了解手术前需服用的药物,如阿司匹林或某些非甾体类抗炎药物,或长期使用抗凝药等,需要在手术前停药。但止痛药物无需停药。 X线片准备,1.双膝负重位正位X线片:拍摄时需要包括股骨下1/2和胫骨上1/2骨干,以了解关节畸形和软骨面破坏情况,并测量股骨和胫骨轴线。股骨轴线与胫骨轴线之间的角度;股骨轴线与关节面之间的角度;股骨轴线与股骨髁间窝界面的交界点;股骨轴线与外翻5度的股骨关节面;胫骨轴线与胫骨关节面之间的角度;垂直与胫骨轴线的胫骨切骨面划线。