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膝关节置换术术前应做哪些准备

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膝关节置换术术前需要做以下准备:
(一)病人全身综合体检,降低全身疾病对手术的影响,由于接受人工全膝关节置换术的病人年龄偏大,多伴有全身性疾病,如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,手术前明确这些疾病的严重程度,能够做大限度的降低手术风险。
(二)了解手术前需服用的药物,如阿司匹林或某些非甾体类抗炎药物,或长期使用抗凝药等,需要在手术前停药。但止痛药物无需停药。
X线片准备,1.双膝负重位正位X线片:拍摄时需要包括股骨下1/2和胫骨上1/2骨干,以了解关节畸形和软骨面破坏情况,并测量股骨和胫骨轴线。股骨轴线与胫骨轴线之间的角度;股骨轴线与关节面之间的角度;股骨轴线与股骨髁间窝界面的交界点;股骨轴线与外翻5度的股骨关节面;胫骨轴线与胫骨关节面之间的角度;垂直与胫骨轴线的胫骨切骨面划线。

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    首先要保证生命体征的平稳,血压要在正常范围之内,心脏没有大的问题,血糖保持在正常水平,这样才能保持膝关节的置换。同时对膝关节准备置换的患者来说,如果在口服里有抗凝的药,是要停药呢,停药一周以上,才能考虑膝关节置换,如果药物不停的话,比方说可以造成术中的,凝血功能的异常,会造成膝关节置换的失败。同时如果膝关节骨性关节炎,置换前有原发病的,比方说有甲状腺功能异常的,有类风湿性关节炎的,强直性脊柱炎的,这些还是要给在膝关节骨性关节炎,它的那个炎症指标,控制在正常范围之内,才能进行膝关节置换,当然有些膝关节置换的时候,还要和麻醉进行充分的沟通,如果麻醉对在这方面有要求的话,是不能做膝关节置换的。

  • 膝关节置换术前准备:第一、患者的准备;第二、医务人员尤其大夫的准备;患者的准备应该接受一定的术前的宣教,了解置换整个的情况,置换以后功能的情况、并发症的情况,以便更好配合大夫的进一步工作,同时患者应该消除恐惧因素,还有患者应该戒烟,戒烟跟发生并发症有明显的相关性,应该戒烟六周以上再做手术,这样相对并发症能明显的减少,还有患者家属应该是跟家属沟通好,应该有一定的家属陪护;大夫这种情况应该充分评估患者的情况,做好充分的术前准备,然后术中精细操作,术后给患者制定很合理的康复计划,同时同患者跟护理人员进行进一步的沟通,以使患者的疗效更好。

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    胃癌术前的准备: 第一、要清洁洗胃,这是必须的,什么时候做这个事情,在术前24小时清洁洗胃,保证手术的清洁,同时也保证了减少手术并发症,就是减少漏的可能性。 第二、在出血的情况下,先要给病人把血球数量数量提上来,提到一定的水平后,有没有麻醉的安全。 第三、老年病人需要检查肺功能情况 第四、看病人的心功能情况,心脏能不能耐受手术。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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