一般情况，膝关节骨性关节炎的病人都是双膝同时发病的，只不过症状的体现不在一个时间段上，如果同时进行两条腿的置换，手术时间会成倍的增长，出血量也会增大，会加重术后的感染和疼痛。针对两条腿需要同时置换的病人，首先做重的一条，等做了手术的这条腿功能锻炼已经基本达到正常，患者身体情况正常的条件下，对另外一条腿进行第二次置换。
一般情况，膝关节骨性关节炎的病人都是双膝同时发病的，只不过症状的体现不在一个时间段上，如果同时进行两条腿的置换，手术时间会成倍的增长，出血量也会增大，会加重术后的感染和疼痛。针对两条腿需要同时置换的病人，首先做重的一条，等做了手术的这条腿功能锻炼已经基本达到正常，患者身体情况正常的条件下，对另外一条腿进行第二次置换。
中国人就医比较晚，不会在说早期有疼痛时就去看病。在美国很多患者都在四十多岁时就进行就诊。中国大部分的老年患者来就诊时双膝都是明显的终末期骨性关节炎。从费用和患者的痛苦来讲双侧一起换会少受一次罪，只要打一次麻醉，做完手术的功能康复也比较方便。但是从风险来讲，双侧同时置换对老年患者来说术后并发症的发生概率更高，感染的机会同时也会增加，因为手术时间长切口暴露的时间也长。所以对于这类患者一般有两种做法。如果年轻且身体条件很好，可以两侧一起做。对于高龄患者，发生心脑血管的意外风险较大的患者，建议还是分膝进行治疗，先治疗疼痛较严重的一侧，等到两三个月身体恢复后再做另外一侧的膝关节置换。
膝关节置换整个的费用由两部分组成：第一、膝关节假体、人工关节这部分费用；第二、整个住院期间所需要的费用、住院期间需要的费用，包括床位费、治疗费、手术费、药物费，一共加起来一般就是在两万块钱左右，整个的假体费用不同的厂家价格不完全一样，集中在三万到五万之间，因为不同的国家、不同的厂家的产品，假体价钱稍有不同。
膝关节的置换手术时间从进手术室以后第一需要麻醉，麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等，需要大约可能半个小时的时间，做完麻醉以后还需要整个消毒，整个消毒消毒占有一定的时间，然后这个时候可以做手术，整个膝关节的手术平均手术时间一个小时左右，包括从切口到缝合伤口等等，大约一个小时的时间，做完手术以后还需要麻醉的恢复，有的还进行疼痛的处理，像神经阻滞这方面的处理，从进手术室到出手术室一般需要大约三个小时的时间。
大部分的骨关节的患者都是老年患者，处在六十五岁七十岁左右，推荐这类患者做膝关节表面置换治疗。但是也有类患者患类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，其膝关节出现疾病的年龄较早，甚至有些在二十到四十岁就开始出现膝关节的僵硬强直甚至是疼痛。这类患者的膝关节已经破坏得非常严重，根本没有办法进行正常生活。以前因为对膝关节认知的局限性，普遍认为没有适合这类患者的治疗方式，但是随着现代材料的进展，膝关节置换可以使用十五到二十年。从生活质量的角度上讲，可以明显地增强其自信心，能够更好地融入到社会生活当中。所以推荐患者积极治疗。
膝关节置换手术一般在腰麻或全麻下进行，自切开皮肤装好全髋人工关节到伤口缝合完毕一般50-60分钟可完成，一个全膝关节置换术约需不到一个半小时。 1.手术常采用膝前正中纵行切口，自髌骨上方6～10cm开始，向下至胫骨结节下1～2cm 。 2. 切开皮肤、皮下组织及深筋膜，在筋膜下方向两侧游离皮瓣并牵开，显露股四头肌腱、髌骨及髌韧带止点。 3.在股内侧肌边缘切开股四头肌腱，沿髌骨内侧向下，剥离髌韧带止点的内1/3，将髌骨向外翻转 4. 切除部分髌下脂肪垫、半月板并切断前交叉韧带，切除膝关节增生的滑膜及前方骨赘。 5. 再将胫骨向前方拉出脱位，切除剩余半月板，在关节面以下1cm处行软组织松解，内侧至胫骨内后角外侧至中部。 6.股骨髁截骨采用髓内或髓外定位，首先在股骨髁间窝之后交叉韧带前方0.5～1.0cm处钻孔，扩孔后插入足够长度的T形导向杆，并通过股骨干峡部，避免杆的偏斜，再装上远端截骨导向器，安装的立位对线杆应对准股骨头中心。完成整个手术大约需要1-2个小时。
