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为什么肝硬化病人输入血浆可以预防肝性脑病

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对于肝性脑病的患者来讲,如果是因为出血引起来的患者,那么常规会临床给患者进行一个输血和补血的处理,但是在这个过程当中,有些患者是因为失血或者贫血的状态得到纠正,它的症状得到缓解。单从临床的理论上来分析,大量的血液输入人体以后,它一体的血液红细胞可能会出现过早的破坏,而红细胞里面的血红蛋白也可能随着破坏的这种血液而进入肝脏,对肝脏实际上是一种负担。所以对于肝性脑病的患者,除了因为出血而引起的肝脑需要进行输血以外,对于正常的肝脑没有因为贫血而造成了肝脑,我们不主张进行输血,有些过量的输血,不但不会减轻肝脑的发生而且会加重肝脑的症状。通常来讲对于慢性肝病的患者,我们主张以新鲜的血浆输入为主,扩充我们血容量,减轻肝脏血管的负担,新鲜的血浆里面含有大量的补体和调理因子,血液里面血氨的浓度也可以带走一部分血氨。

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  • 肝硬化为什么会导致肝性脑病 收听:3.77w

    肝性脑病是肝硬化非常常见的一个并发症,也是危害非常大的一类并发症,当肝功能减退的时候,氨类物质就可能沿着血液循环系统,然后来到脑部,会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒害作用,会出现类似脑水肿的变化,就形成了肝性脑病。

  • 所有的肝性脑病都是肝脏功能不行了,导致代谢障碍,导致排泄障碍,导致解毒障碍,肝硬化的炎症导致肝细胞坏死导致肝细胞增生,最终因为肝细胞的数目减少 肝脏的合成功能,解毒功能、转化功能、排泄功能都开始减退,肝硬化、肝功能不好导致毒素不能通过肝脏解毒,直接到了体循环通过体循环到达大脑里面,从而影响大脑导致肝性脑病,肝硬化的病人是个体坏循环,门静高压。吃的食物通过门静内到不了因为门静高压直接通过血循环,到大脑里去了一些毒素代谢产物,没有经过肝脏分解的这部分从而导致肝性脑病。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:29
  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

  • 如何预防肝性脑病的发生 收听:4.15w

    水等。要预防它,我们就要从这几条上来做好防护。在病人消化道出血的时候,我们要尽早保留灌肠,清洁灌肠,让肠道中的血液尽可能排出来。同时如果是大量放腹水的这种患者,我们尽可能减少放腹水,必须放腹水的时候,我们可以少量分次来放,防止一次放大量腹水后,诱发肝性脑病。同时在使用镇静药物的时候,我们也要慎用,必须使用的情况下,我们可以用一些比如说氯丙嗪这种防止加重肝脏负担,防止诱发肝性脑病的这些药物。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:47
  • 肝硬化是发生肝性脑病的基础,但是肝性脑病和肝硬化之间还是有一些症状的区别。首先,肝硬化的早期往往不会发生肝性脑病,而到了肝硬化的终末期,往往是肝性脑病的发生的一个基础。在症状来讲肝硬化的病人,可能会出现腹胀、恶心、头晕还有黄疸,大便的异常、小便的黄,还有就是右胁肋部的隐痛不适。生化学会表现为像锅柄谷草转氨酶的升高,这些症状它没有神志的改变。而到了肝硬化的中后期,除了上述说的这些症状以外,它合并有神志的改变,比如说语言的错乱、神志的错乱、睡眠昼夜的颠倒、嗜睡等等。这时候就可能是在肝硬化基础上又并发了肝性脑病,所以说肝性脑病是肝硬化的一个更加严重的并发症和症状。