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李晓利主任医师
消化内科
西安市红会医院
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如何预防肝性脑病的发生

收听:4.17w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

水等。要预防它,我们就要从这几条上来做好防护。在病人消化道出血的时候,我们要尽早保留灌肠,清洁灌肠,让肠道中的血液尽可能排出来。同时如果是大量放腹水的这种患者,我们尽可能减少放腹水,必须放腹水的时候,我们可以少量分次来放,防止一次放大量腹水后,诱发肝性脑病。同时在使用镇静药物的时候,我们也要慎用,必须使用的情况下,我们可以用一些比如说氯丙嗪这种防止加重肝脏负担,防止诱发肝性脑病的这些药物。

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    水等。要预防它,我们就要从这几条上来做好防护。在病人消化道出血的时候,我们要尽早保留灌肠,清洁灌肠,让肠道中的血液尽可能排出来。同时如果是大量放腹水的这种患者,我们尽可能减少放腹水,必须放腹水的时候,我们可以少量分次来放,防止一次放大量腹水后,诱发肝性脑病。同时在使用镇静药物的时候,我们也要慎用,必须使用的情况下,我们可以用一些比如说氯丙嗪这种防止加重肝脏负担,防止诱发肝性脑病的这些药物。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:47
  • 如何避免肝性脑病的发生 收听:4.16w

    对于担心脑病患者,我们一般给患者定的一个饮食原则,就是与低蛋白饮食为主。所谓的低蛋白,就是尽量少摄入含蛋白多的食物,因为对于肝性脑病的患者,他的身体会出现一个负氮平衡,就是肝脏的代谢含氮的废物和合成含氮的废物之间出现了不平衡,代谢的慢了。合成的快了,对于这种病人来讲,我们更要减少蛋白的摄入,这样才能有效地避免患者的肝脏的负担,所以对于这样的病人来讲,我们主张患者以低蛋白为主,比如说鸡蛋一周吃三个、牛奶一周大概两杯、瘦肉一周20克到80克之间,要根据病人具体的病情而定蛋白的摄入,主要还是在有经验的医师的指导下进行饮食防治。过量的的蛋白摄入是诱发肝性脑病发生的一个最重要的原因,所以我们临床当中可以见到很多慢性肝病的患者,包括肝硬化的患者,是因为近期摄入大量的蛋白质,比如说牛奶鸡蛋或者是一顿吃了大量的牛肉、羊肉而诱发肝脑,所以我们主张患者尽量以低蛋白或者是精蛋白为主的饮食方式。

  • 如何防止肝性脑病的发生呢 收听:5.09w

    预防一:限制蛋白质的摄入量,肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。预防二:通过饮食保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收,应该多吃蔬菜水果。预防三:热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。预防四:应该多摄入新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。预防五:血氨偏高者应及早使用降氨药物,因为血氨偏高会导致肝性脑病的发生。1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。 2.保持大便通畅:便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:01
  • 肝性脑病如何处理 收听:3.62w

    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:35
  • 如何诊断肝性脑病 收听:3.56w

    1、血氨增高>59μmol/L。 2、脑电图有明显异常改变。 3、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用,手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。 5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。 6、有引起肝性脑病的基础疾病,如严重肝病或广泛门体分流的病史。如肝硬化、肝癌、门体静脉分流术后等。 7、曾发生过肝性脑病对诊断有重要的帮助。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:23
  • 肝性脑病昏迷期的患者宜做的护理和治疗是,首先要做的护理就是要做好皮肤的护理,防止发生压疮,导致皮肤的感染发生,最终加重疾病,还有就是要做好病人的饮食护理很重要。好病人的饮食护理很重要。这是因为,病人昏迷以后,需要鼻饲饮食的,这时候如果过硬的时候会导致病人发生消化道的出血,那么病人是会很快的发生死亡的,所以该时期的饮食护理很重要的。 在昏迷时前的饮食中中一定要多吃一些含有维生素和微量元素的食物,比如苹果、香蕉、橙子、石榴等等的食物。这些都是会促进疾病的恢复的。以上的食物都是要打成流食给患者食用的。 注意事项:患有该疾病以后,在治疗的时候需要需注意的事项是,为了早点儿摆脱疾病的纠缠,需要做好病人的饮食调节。这点家属和医生都是要非常注意的。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:02