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如何区分肝硬化和肝性脑病的症状

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肝硬化是发生肝性脑病的基础,但是肝性脑病和肝硬化之间还是有一些症状的区别。首先,肝硬化的早期往往不会发生肝性脑病,而到了肝硬化的终末期,往往是肝性脑病的发生的一个基础。在症状来讲肝硬化的病人,可能会出现腹胀、恶心、头晕还有黄疸,大便的异常、小便的黄,还有就是右胁肋部的隐痛不适。生化学会表现为像锅柄谷草转氨酶的升高,这些症状它没有神志的改变。而到了肝硬化的中后期,除了上述说的这些症状以外,它合并有神志的改变,比如说语言的错乱、神志的错乱、睡眠昼夜的颠倒、嗜睡等等。这时候就可能是在肝硬化基础上又并发了肝性脑病,所以说肝性脑病是肝硬化的一个更加严重的并发症和症状。

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  • 肝性脑病如何处理 收听:3.62w

    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:35
  • 如何诊断肝性脑病 收听:3.56w

    1、血氨增高>59μmol/L。 2、脑电图有明显异常改变。 3、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用,手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。 5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。 6、有引起肝性脑病的基础疾病,如严重肝病或广泛门体分流的病史。如肝硬化、肝癌、门体静脉分流术后等。 7、曾发生过肝性脑病对诊断有重要的帮助。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:23
  • 肝硬化为什么会导致肝性脑病 收听:3.77w

    肝性脑病是肝硬化非常常见的一个并发症,也是危害非常大的一类并发症,当肝功能减退的时候,氨类物质就可能沿着血液循环系统,然后来到脑部,会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒害作用,会出现类似脑水肿的变化,就形成了肝性脑病。

  • 所有的肝性脑病都是肝脏功能不行了,导致代谢障碍,导致排泄障碍,导致解毒障碍,肝硬化的炎症导致肝细胞坏死导致肝细胞增生,最终因为肝细胞的数目减少 肝脏的合成功能,解毒功能、转化功能、排泄功能都开始减退,肝硬化、肝功能不好导致毒素不能通过肝脏解毒,直接到了体循环通过体循环到达大脑里面,从而影响大脑导致肝性脑病,肝硬化的病人是个体坏循环,门静高压。吃的食物通过门静内到不了因为门静高压直接通过血循环,到大脑里去了一些毒素代谢产物,没有经过肝脏分解的这部分从而导致肝性脑病。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:29
  • 如何预防肝性脑病的发生 收听:4.15w

    水等。要预防它,我们就要从这几条上来做好防护。在病人消化道出血的时候,我们要尽早保留灌肠,清洁灌肠,让肠道中的血液尽可能排出来。同时如果是大量放腹水的这种患者,我们尽可能减少放腹水,必须放腹水的时候,我们可以少量分次来放,防止一次放大量腹水后,诱发肝性脑病。同时在使用镇静药物的时候,我们也要慎用,必须使用的情况下,我们可以用一些比如说氯丙嗪这种防止加重肝脏负担,防止诱发肝性脑病的这些药物。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:47