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肝性脑病在临床上分为哪几期 各有什么特点

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肝性脑临床大概分四期,这四期通常每个病人的表现也是不一样的。首先第一期就是相对比较轻微的时期,我们叫前驱期,前驱期的患者,它的临床表现主要就是行为失常,也可能是原来他经常固定的一些行为会发生改变。第二期叫昏迷前期,这时候多数患者表现就是睡眠昼夜地调颠倒,白天睡得多了,晚上失眠了,或者突然大小便,异常的失禁。第三期叫昏睡期,昏睡期的患者,一般他下床走路步态非常不稳,往往头昏脑胀只想睡觉,这是相对来说肝性脑病比较严重的阶段。最后一个阶段叫昏迷期,昏迷期的患者,对答是没有应答的,比如说你叫他的名字,他基本上没有反应,它基本上一天当中会处于一种昏迷状态。到了这个时期的肝性脑病的患者,往往死亡率也是非常高的。

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  • 1.目前临床上通常将肝性脑病分为五期。 (1) 0 期,又称为轻微型肝性脑病。 (2) I 期,又称为前驱期。 (3) II 期,又称为昏迷前期。 (4) III 期,又称为昏睡期。 (5) IV 期,又称为昏迷期。 2.(1)0 期的患者可以没有明显的精神神经异常的表现,但是可以通过特殊检查被发现(2)I 期的患者可能有性格改变,例如内向的人变得健谈,外向的人变得少言寡语;可能有行为异常,例如有礼貌的人变得在公共场所随地小便;还可能有睡眠倒错,例如在白天睡觉,晚上反而非常清醒。 (3)II 期的患者可能有定向力障碍,不能准确认人、不能区分自己身在何处,例如明明在医院却认为自己身在家中;可能有反应迟钝,甚至出现幻觉、恐惧、狂躁等;还可能有计算力的障碍,例如一位高级工程师却算不清楚简单的加法。 (4)III 期的患者症状表现进一步加重,可能会胡言乱语;可能出现四肢肌肉的僵硬;还可能出现昏睡状态,虽然患者能够被呼唤声唤醒,但很快又会再次入睡。 (5)IV 期的患者可能会出现昏迷、神志丧失,而且不能被唤醒。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    02:16
  • 什么是肝性脑病 收听:2.44w

    肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。 肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。 病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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  • 什么是肝性脑病 收听:2.61w

    肝性脑病是由于严重的肝脏损伤,造成的内环境的紊乱,使大脑的功能出现了问题。肝脏疾病引发的脑部疾病分几种、分轻重,包括性格的改变、意识的改变,甚至昏迷。肝性脑病首先得有严重的肝病,其次一些生化学指标是常见的诊断肝性脑病的检查。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
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    糖尿病足的分级国际上一般采用Wagner分级,Wagner分级分0、1、2、3、4、5级。糖尿病足溃疡我们一般分为1、2、3、4、5级,一级是指糖尿病足的早期发病情况,局部出现水泡是我们常见的它的特征。二级往往会出现浅表的溃疡,一般情况下通过换药可以治愈。三级往往出现较深的溃疡,和少量的坏死组织,如果治疗及时治疗比较早,也可以通过换药,通过治疗治愈。四级往往合并足的局部的坏疽,就需要手术进行治疗。五级是指全足的坏疽,往往需要截肢手术才能解决根本问题。所以糖尿病足患者要尽早治疗,避免出现从0级逐渐发展成5级造成患者的截肢。

    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:33
  • 鼻窦炎在临床上分为哪几型 收听:5.77w

    鼻窦炎按发病的急缓或者说是发病时间的长短可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎;对时间超过三个月以上的称之为是慢性鼻窦炎,不超过三个月的称为是急性鼻窦炎还可以按病因划分为是感染性鼻窦炎和非感染性鼻窦炎。感染性鼻窦炎也就是通常所说的化脓性鼻窦炎;非感染性鼻窦炎可能是一些过敏因素在里面的一些,当然可以把它划分为一些特殊感染的,比如说真菌性过敏性鼻窦炎等等。它的划分种类是比较多的,鼻窦通常都在颅骨的空腔里面,因此平常患了鼻窦炎以后通过常规的物理检查是没办法看到鼻窦窦腔里面的,因此通常会借助一些辅助的手段来进行观察和诊断。首先在体格检查的时候就会对鼻腔进行检查,间接的可以看到各个鼻窦的窦口跟鼻腔的交界处可能会有一些脓性分泌物,我们可能会进行一些物理体检来判定;第二个 还可以通过鼻内窥镜对这个鼻腔比较隐蔽的部位或者说是鼻窦和鼻腔沟通的部位进行更进一步的观察。当然了这个观察对于个别鼻窦能直接观察到大的窦口,但是看到窦腔里面还是有困难的,因为鼻窦分布在鼻腔的周围在一定的程度上就是没法直视的,因此我们可能直接看不到;第三个也就是咱们临床上诊断最有效的方法,也是最普及的方法就是进行一个鼻腔和鼻窦的CT扫描。通过CT扫描可以对鼻窦里面的病变的程度,以及是哪几个鼻窦有病变都可以进行详细的观察,因此通过常规的物理体检,鼻内窥镜检查再辅助于CT扫描,通常会对鼻腔鼻窦,尤其是鼻窦疾病做出很明确的诊断。

    盛发军副主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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