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梁秋副主任医师
消化内科
灌南县第一人民医院
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肝性脑病分为几期 各期有什么特点

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1.目前临床上通常将肝性脑病分为五期。 (1) 0 期,又称为轻微型肝性脑病。 (2) I 期,又称为前驱期。 (3) II 期,又称为昏迷前期。 (4) III 期,又称为昏睡期。 (5) IV 期,又称为昏迷期。
2.(1)0 期的患者可以没有明显的精神神经异常的表现,但是可以通过特殊检查被发现(2)I 期的患者可能有性格改变,例如内向的人变得健谈,外向的人变得少言寡语;可能有行为异常,例如有礼貌的人变得在公共场所随地小便;还可能有睡眠倒错,例如在白天睡觉,晚上反而非常清醒。 (3)II 期的患者可能有定向力障碍,不能准确认人、不能区分自己身在何处,例如明明在医院却认为自己身在家中;可能有反应迟钝,甚至出现幻觉、恐惧、狂躁等;还可能有计算力的障碍,例如一位高级工程师却算不清楚简单的加法。 (4)III 期的患者症状表现进一步加重,可能会胡言乱语;可能出现四肢肌肉的僵硬;还可能出现昏睡状态,虽然患者能够被呼唤声唤醒,但很快又会再次入睡。 (5)IV 期的患者可能会出现昏迷、神志丧失,而且不能被唤醒。

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    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    02:16
  • 肝性脑临床大概分四期,这四期通常每个病人的表现也是不一样的。首先第一期就是相对比较轻微的时期,我们叫前驱期,前驱期的患者,它的临床表现主要就是行为失常,也可能是原来他经常固定的一些行为会发生改变。第二期叫昏迷前期,这时候多数患者表现就是睡眠昼夜地调颠倒,白天睡得多了,晚上失眠了,或者突然大小便,异常的失禁。第三期叫昏睡期,昏睡期的患者,一般他下床走路步态非常不稳,往往头昏脑胀只想睡觉,这是相对来说肝性脑病比较严重的阶段。最后一个阶段叫昏迷期,昏迷期的患者,对答是没有应答的,比如说你叫他的名字,他基本上没有反应,它基本上一天当中会处于一种昏迷状态。到了这个时期的肝性脑病的患者,往往死亡率也是非常高的。

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    肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。 肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。 病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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    肝性脑病是由于严重的肝脏损伤,造成的内环境的紊乱,使大脑的功能出现了问题。肝脏疾病引发的脑部疾病分几种、分轻重,包括性格的改变、意识的改变,甚至昏迷。肝性脑病首先得有严重的肝病,其次一些生化学指标是常见的诊断肝性脑病的检查。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
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  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

  • 肝性脑病如何处理 收听:3.62w

    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
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