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小儿紫癜性肾炎的症状有哪些

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过敏性紫癜引起了肾脏损伤称为紫癜性肾炎,约有30-40%的过敏性紫癜患儿出现肾脏损伤,肾脏损伤最主要表现是两方面,血尿和蛋白尿,绝大部分紫癜性肾炎表现为镜下血尿或者伴有少量蛋白尿,这种类型是比较轻的,绝大部分都可以痊愈,如果加重会出现中等量的蛋白尿甚至肾病范围的蛋白尿,蛋白尿越重,预后越差,达到肾病水平的蛋白尿约有20%的患者在随后的慢性进展中会出现肾功能衰竭。

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  • 紫癜性肾炎在发病两年之后,临床情况仍然可以有显着的变化。紫癜性肾炎和预后有关,病理改变中新月体的数量越多,预后越差,新月体小于50%的预后比较好,仅有5%会发展成肾衰。而新月体大于50%的约有30%会发生肾衰,而新月体的数量超过了75%的约有60-70%的孩子会发生肾衰。

    许玉芳主任医师
    郑州市第一人民医院儿科综合
    01:40
  • 饮食活动和紫癜性肾炎的关系不大,所以如果没有腹痛关节痛,可以正常饮食,正常活动。饮食中最容易引起过敏是鸡蛋和牛奶,如果在紫癜发作期可以进食牛奶和鸡蛋,其它一些肉类、水果、蔬菜、各种佐料基本上不会过敏,可以正常食用。有条件的话可以查一下食物不耐受,根据结果来控制饮食食物不耐受中。另外紫癜性肾炎好多患者需要用激素来治疗,长期使用激素可以引起肥胖和血脂增高,所以饮食中要控制高脂肪食物的摄入,比如说肥肉、红烧肉、油炸食品,这些食品都不要食用。

  • 小孩紫癜性肾炎的治疗应该根据紫癜性肾炎的临床分型来治疗,如果比较轻的紫癜性肾炎,比如说仅有镜下血尿或合并有少量蛋白尿,这样是可以不治疗观察即可,如果加重了,出现中等量的蛋白尿,这时候可以用血管紧张素转换酶抑制剂,比如贝那普利或者血管紧张素,受体拮剂抗比如说科素亚来治疗,如果这些药物治疗效果不好或者出现大量蛋白尿,这时候需要加用激素。如果病情再严重,比如说大量蛋白尿合并低蛋白血症,如果做肾穿了,肾脏病理类型比较重,这时候应该采取更强烈的一些治疗,比如说用甲强龙冲击,或者合并应用免疫抑制剂,总之,小孩子电性的肾炎的治疗是根据临床轻重不同,来选择不同的治疗方案。

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    过敏性紫癜引起的肾脏损伤称为紫癜性肾炎,绝大部分紫癜性肾炎出现在紫癜出现后一周到两个月这个时间段,紫癜性肾炎轻度的话仅表现为镜下血尿,严重的话会出现合并有蛋白尿,再严重的可能会出现肾病范围的蛋白尿,大部分紫癜性肾炎是比较轻的,就是仅有镜下血尿或者合并少量的蛋白尿,这种类型预后比较好。但是如果临床比较重,比如出现肾病水平的蛋白尿,如果达到这种类型,那有将近20%的病人,后期会出现肾功能衰竭。

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    小儿紫癜性肾炎和成人紫癜性肾炎一般区分不是很大,小儿紫癜性肾炎因为小儿为纯阳之体,容易受外界的影响比较大,尤其是现在的孩子属于温室里的花朵,本身就比较容易受到外界的影响,这种情况下想治疗小儿性紫癜性肾炎,首先就要强壮他的体质,小儿的体质有时候受母体受父体的影响比较多一些,从先天的体质着手来进行治疗,对小儿紫癜性肾炎的治疗应该是最为有利的,更能有效的来纠正小儿紫癜性肾炎,有的时候病人比较复杂的,这种情况下治疗的时候就根据他的具体情况,根据他体质、生长环境、不同的舌苔、脉象来进行辨证论治。

    于秀梅副主任医师
    聊城市中医医院肾病内科
    01:26