对于紫癜性肾炎里面来讲，最常见的还是以咱们这个血尿最为多见，但我们会看到有一部分的孩子他会出现不同程度的蛋白尿，严重的时候这个蛋白尿甚至会达到肾病水平的蛋白尿，一般上来讲就是临床医生都会建议，如果这个孩子如果我做了个24小时尿蛋白定量，发现他的尿蛋白定量程度可能能够达到1克每天，医生会跟家长谈的问题是啥，我建议你住院然后给孩子去做肾活检，为啥要做肾活检，这个目的在哪儿，比如说我给大家举个例子，就是说你说大夫。肾活检就是这么类似于我跟你挠的这个问题，就是说你要让我，根据孩子目前的临床表现来推断孩子的肾脏病理改变，它肯定会有一定的偏差，可是我要来判断我孩子，究竟这个肾脏它怎么了，让我出现了这么多量的蛋白尿，那么我们直接的证据就是去做肾活检。
对于紫癜性肾炎里面来讲，最常见的还是以咱们这个血尿最为多见，但我们会看到有一部分的孩子他会出现不同程度的蛋白尿，严重的时候这个蛋白尿甚至会达到肾病水平的蛋白尿，一般上来讲就是临床医生都会建议，如果这个孩子如果我做了个24小时尿蛋白定量，发现他的尿蛋白定量程度可能能够达到1克每天，医生会跟家长谈的问题是啥，我建议你住院然后给孩子去做肾活检，为啥要做肾活检，这个目的在哪儿，比如说我给大家举个例子，就是说你说大夫。肾活检就是这么类似于我跟你挠的这个问题，就是说你要让我，根据孩子目前的临床表现来推断孩子的肾脏病理改变，它肯定会有一定的偏差，可是我要来判断我孩子，究竟这个肾脏它怎么了，让我出现了这么多量的蛋白尿，那么我们直接的证据就是去做肾活检。
肾活检它尽管是个侵入性的操作，但它在我们临床上应用已经有30多年了，相对来讲还是非常的安全，而且我们就是取那么一点点的肾组织来反映两个肾脏的病理改变，是个什么样子的，同时它还能够告诉我让医生结合他肾脏的病理改变，结合他的临床给孩子制定恰当的治疗方案，还有一个就判断孩子他将来的预后会是什么样子的，所以就是说往往尿蛋白定量，在1克以上医生都会建议说，那你先住院给孩子做肾活检，我们根据他的肾活检的病理类型，然后给孩子决定他的不同的治疗方案，目的主要是为了很好地管理这个孩子。
肾炎要做肾活检是因为肾脏疾病种类多，病因及其发病机理复杂，多数肾脏疾病的临床表现与其微观组织学表现不一致，比如肾病综合征，其病理是微小病变，轻度系膜增生，膜性肾病等，在治疗上需要根据具体的病变，予以不同的治疗。 另外，肾病具有隐匿性，多数患者是在体检时发现一项或几项异常，才来进行系统检查，从而查出其它的问题。 肾脏活检的目的是提高疾病诊断的准确率，排除肾脏病变，对于肾脏病变程度，肾脏疾病的预后以及肾脏疾病的治疗都有指导意义。 穿刺活检有助于诊断是否患有肾炎，有主确诊是哪种肾炎，确定病变的程度的轻重，疾病是否可逆等。
紫癜性肾炎要做哪些检查，给孩子开具了这么几个检查，第一个我就让她复查了尿常规，这个尿常规在复查完了以后，她就是血尿，但她蛋白是个阴性的随后我就让这个孩子，又去留了个24小时尿蛋白定量，她的24小时尿蛋白定量也是个正常的，这样因为她相当于两次的尿常规都提示，她尿里面有一点点的红细胞，而且她又是在得了过敏性紫癜，一周以后就发现这个尿里有问题，所以这个小孩我们给她诊断为紫癜性肾炎还是个明确的，但她只有血尿。所以我们在分型当中判断，那她就是血尿型。
紫癜性肾炎的治疗方法要根据紫癜性肾炎的病情程度来决定。 紫癜性肾炎病情有轻有重，对于较轻的紫癜性肾炎，通常需要控制患者不再接触过敏原，而且要注意保暖。在饮食方面一定要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如存在有皮疹、皮肤瘙痒的情况，可适当使用抗过敏药物。 另外，紫癜性肾炎患者如存在有大量尿蛋白增多，出现水肿，有血压升高的情况下，可适当的使用利尿剂，同时要控制患者血压。当然往往很多患者需要使用糖皮质激素进行治疗吗，包括有些患者还需要使用抗凝、抗血小板的药物等，根据病情还可以使用中医中药的方法。
紫癜性肾炎首先必查尿常规，尿常规是最简单的检查，留晨尿留中断尿进行化验，然后根据指标来判断下有没有。表现的不是很明显，大家发现小便泡沫比较多，但是尿里可能没有蛋白的情况下进行流二十四个小时的尿进行尿液检验，留二十四个小时的尿，然后我们根据尿的总量再跟你（的尿）测得的值，我们来算一下，二十四小时到底有没有尿蛋白还有就是潜血的情况，我们要根据尿里潜血有没有，有的话异常的红细胞是多血，然后我来判断到底有没有出现紫癜性肾炎，有没有对肾脏造成损伤，这是最基本的一个检查，其余的检查的我觉得先靠后，主要是这两个。
