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慢性腰腿痛怎样做功能训练

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慢性腰腿痛的功能锻炼包括: 第一 针对腰痛的功能锻炼:如加强腰背肌的锻炼,包括小燕飞、五点支撑法、三点支撑锻炼法;针对腿痛的功能锻炼:患者仰卧床上,双下肢伸直之后,双下肢交替伸直90度抬起,然后再放下,加强下肢肌肉的功能。如何进行腰背肌功能锻炼:中老年人往往存在腹肌和腰背肌软弱,表现为“将军肚”,所以应同时锻炼腹肌和腰背肌。具体做法如下:取俯卧位,上肢置于身体两侧或者背手姿势。头颈后仰抬起,同时双下肢伸直并尽量抬起,使之离开床面,形如“燕飞” 状。第二,平卧位,做仰卧起坐。如不能完成此动作,也应平卧,双手抱头,做坐起的动作,目的在于练习腹肌。功能锻炼的强度应从小到大,能够耐受为度。

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    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
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    下颌张口功能训练的方法:骨折后张不开嘴,正常的处理后,7~10天进行张口训练,一般从10天后会利用一些器械,比如开口器,或可以使筷子放在后牙区,将这个位置每天打开2~3次,这样是一个循序渐进的过程,比如:第一天慢慢的将开口器打开让张口,比如最初是张口开嘴的,慢慢的从张开0.5个厘米、一厘米、两厘米、三厘米,最后到达一个基本正常,一般它的标准是到达3.5厘米,这时说明张口训练到达了稳定的程度,这最重要的是要做坚持,只有这样才能够达到术后恢复得非常良好的效果。

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    很多中风的病人会合并一些吞咽障碍,这种吞咽障碍有几个大的方面,首先我们要考虑,他这个中枢部位的病灶,在哪个部位,是大脑皮层的损伤,还是因为脑干的损伤,一般的吞咽障碍它分了几个期,第一个是口腔期,第二个是咽期,第三个是食管期,在这治疗以前,我们对于吞咽障碍的病人,要先做一个评定,最实用的评定叫做洼田饮水试验,我们把它分了五个级,如果说我们经过评定以后,确定他有吞咽障碍,那么我们就要开始吞咽的治疗,比如说对于口腔期,我们要用各种各样的训练方法,来帮助他口面部的肌肉,包括舌肌的运动来做一些训练,对于咽期来讲,我们有一些冰棒的刺激,经过这种综合的训练以后,大部分的病人他的吞咽,会有一个比较大的好转,另外呢我们中医系统来讲,我们可以合并用中药 包括针刺,包括针刀来治疗,针刺的呢我们一般来治疗的穴位,有一个叫项针疗法,它一般是用的风池 翳风,和前边的金津 玉液,廉泉来做针刺治疗,这个整个吞咽障碍的治疗,也是牵涉到一个多学科的,一个综合治疗的过程。

    苟成钢主任中医师
    郑州市中医院康复医学科
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    最好的坐姿就是我们正襟危坐,挺胸抬头。我们的坐姿只是一方面,还有一个非常重要的锻炼我们的腰背肌,要经常的参加体育锻炼,比较好的锻炼方法,其实就是小燕飞,每天睡觉之前在床上,爬在床上两边翘,这样的话锻炼我们的腰背肌,这样的话也达到一个很好的预防的效果。

  • 骨科的微创治疗,治疗慢性腰腿痛。比如说针灸、针刀、激光针刀,这都算在微创治疗。再一些就是说,胶原酶的化学溶解术、射频、低温等离子、激光、臭氧等等这些治疗,都可以进行腰腿痛的治疗。因为腰腿痛它是一个泛泛的词,所以要找出腰腿痛的一些根本的原因。如果腰腿痛是肿瘤引起的,因为滑脱引起的,因为骨折引起的。一般咱们还是需要更多的做开放手术比较多,而微创手术一般的还是针对有椎间盘突出的,或者有其他的一些椎管外的轻微症状的话,可以考虑做微创手术。

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    首先、尽可能主张病人在患侧坐起,先要病人从仰卧位到患侧卧位,两手十指交叉肘关节伸直进行翻身训练,翻到患侧之后要尽可能的用健侧上肢扶床面,头往健侧偏离,用健侧的手推离床面,患侧上肢如果有功能可以做辅助,如果不能辅助尽可能要让病人躯干发力,从床边坐起来,患侧坐起最大的好处是可以让病人躯干用上力,中风病人将来能不能生活自理或者将来走路的功能如何好,不取决于上下肢的功能,只取决于躯干,只要躯干的控制比较好,病人相对都会有好的步态,所以对躯干早期就要进行训练,这就是康复治疗师和病人家属进行训练的最大区别。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
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