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苟成钢主任中医师
康复医学科
郑州市中医院
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中风患者怎样做吞咽训练

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很多中风的病人会合并一些吞咽障碍,这种吞咽障碍有几个大的方面,首先我们要考虑,他这个中枢部位的病灶,在哪个部位,是大脑皮层的损伤,还是因为脑干的损伤,一般的吞咽障碍它分了几个期,第一个是口腔期,第二个是咽期,第三个是食管期,在这治疗以前,我们对于吞咽障碍的病人,要先做一个评定,最实用的评定叫做洼田饮水试验,我们把它分了五个级,如果说我们经过评定以后,确定他有吞咽障碍,那么我们就要开始吞咽的治疗,比如说对于口腔期,我们要用各种各样的训练方法,来帮助他口面部的肌肉,包括舌肌的运动来做一些训练,对于咽期来讲,我们有一些冰棒的刺激,经过这种综合的训练以后,大部分的病人他的吞咽,会有一个比较大的好转,另外呢我们中医系统来讲,我们可以合并用中药 包括针刺,包括针刀来治疗,针刺的呢我们一般来治疗的穴位,有一个叫项针疗法,它一般是用的风池 翳风,和前边的金津 玉液,廉泉来做针刺治疗,这个整个吞咽障碍的治疗,也是牵涉到一个多学科的,一个综合治疗的过程。

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    苟成钢主任中医师
    郑州市中医院康复医学科
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    语言训练也是康复训练一个很重要的内容。患者的语言障碍主要有两方面: 一、感觉性的失语,即患者对别人说的话不能够很好的理解; 二、运动性失语,即患者能理解别人的话,但是想说的话说不完整或者表达不清楚。相对而言,运动性失语的康复要更容易一些,恢复要快一些,感觉性失语就要慢一些,因为患者不理解所以很难配合康复师的训练,往往是有几个训练的办法: 第一、教患者发音。教患者像小孩学说话一样来教怎么样发出语音,尤其是单字的发音。在病房当中也经常这样,有的时候要鼓励患者虽然是成年人了但是要像小孩学说话一样来学单字的发音; 第二、给予图片的刺激,比如给患者展示一些图片,然后诱导患者来说。比如这个图片这是什么?患者能够说出图片的名称。如果单字的发音可以,下一步就进行这种这种词语的训练,即患者可以说词儿、说简单的词语,词语训练如果比较好,可以再给患者进行这种语句的训练,即完整的句子。 语言的训练是一个比较漫长的过程,整个的训练过程可能要持续好几个月甚至半年一年,只有不断的坚持语言训练,才能够达到比较好的疗效。

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  • 1、 多选择一些易咀嚼、易吞咽、易消化的食品。2、饭要细软,易消化。3、患者在进餐的时候,应由专人安排照料。4、饮用的食品、汤水、茶水的冷热要适宜,温度不要过高,以免烫伤。5、进食的时候要合理安排,要定时定量,必要时酌情调整,避免饮食过度,或不足的情况发生。6、患者如有吞咽反呛,应及时的下胃管、鼻饲流质物品。7、食物尽量切成一口能吃下去的大小,进食速度易慢。

    高建华主任医师
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  • 中风患者进行发音训练及定向力障碍训练: 首先发音训练,基本训练方法可按照唇 舌 腭 呼吸 发声 面肌来进行;唇的训练合紧嘴唇,用力弹开发出po音,说 啊 衣 乌动作要夸张;舌的训练及舌的各个方向运动,包括伸出 回缩,上 下 左 右 弹舌;腭的训练,用力咬紧牙关,用力张开嘴巴,牙关打颤,令上下腭快速闭合,夸张的咀嚼食物的动作;呼吸及发声的训练,用吸管在水杯中吹气泡,剪碎纸片,让患者用吸管吸 再放下,一口气从一数到十,唱出do re mi fa so的声音;面肌功能的训练,比如说抬眉 闭眼,鼓腮 吮嘴动作,浴面运动等等;定向力障碍训练常用的康复方法有提问法 背诵法,带着患者到不同的地方参观,多次身临其境

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