主要是由于血液从颅内血管破裂，不管是有高血压的原因，或者说其他刺激原因等等，而造成血液破入蛛网膜下腔，血液进入蛛网膜下腔之后直接刺激了脑细胞，造成脑细胞的肿胀、液化、坏死。从而引起相应的神经功能缺损症状，其次血液破入蛛网膜下腔之后，释放出许多危害性比较大的因子，比如说自由基、趋化因子、炎性因子等等，这些因子也促进了患者神经细胞坏死的过程。在临床中我们有相应的药物，来改善这些坏死因子。
主要是由于血液从颅内血管破裂，不管是有高血压的原因，或者说其他刺激原因等等，而造成血液破入蛛网膜下腔，血液进入蛛网膜下腔之后直接刺激了脑细胞，造成脑细胞的肿胀、液化、坏死。从而引起相应的神经功能缺损症状，其次血液破入蛛网膜下腔之后，释放出许多危害性比较大的因子，比如说自由基、趋化因子、炎性因子等等，这些因子也促进了患者神经细胞坏死的过程。在临床中我们有相应的药物，来改善这些坏死因子。
蛛网膜下腔出血也是，脑出血的一种它属于出血性脑卒中的一种，所谓蛛网膜下腔，因为脑的结构我们知道颅骨，颅骨里面下面是脑组织就像鸡蛋，这个鸡蛋，鸡蛋它有鸡蛋壳，那人的颅骨就相当于鸡蛋壳 ，鸡蛋壳里面有一层膜我们叫硬脑膜，这种膜也跟颅腔一样脑组织，颅骨下面又有一层膜我们叫硬脑膜，保护脑组织，然后硬脑膜下边就是脑组织，就跟鸡蛋壳那层膜下面是鸡蛋清鸡蛋黄一样，鸡蛋黄就相当于脑组织然后脑组织在水里浸泡着，然后鸡蛋清就相当于脑子里的水，那在脑子表面在硬脑膜之间，有腔隙有时出血它就出在这个腔隙里面，它相当于处在脑子的表面它不是处在脑叶，脑组织当中它处在脑组织表面，这种出血型就叫做蛛网膜下腔出血，另外这种出血一般都是零散性的，可能量比较分散它不集中，这就是蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性（约占脑血管意外的百分之十五，多见于30到70岁）和外伤性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的百分之十，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为十万分之二每年，亦有报道为每年六到二十十万分之。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂；血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔是脑子表面的腔系，普通人很难理解蛛网膜下腔，理解脑子蛛网膜下腔蛛网膜分布到脑的沟回之间，和外面的那层软脑膜中间会有腔隙这叫蛛网膜下腔。在蛛网膜下腔有脑脊液，还有叫蛛网膜小梁的结构，这些小梁的结构就像我们坐公交车都要伸出手抓住的绳，这样公交车一刹车一启动的时候你不会飞出去。脑子也是通过这样的结构抓在了脑膜上，然后脑子运动的时候，你不会颅骨走了脑子不走，这样才能跟着一起走，所以这样的结构腔隙叫蛛网膜下腔。因为人类的大脑非常精细，所以一定要好好保护避免它撞到颅骨上的水垫，以及这种小梁的结构来保护脑子的安全。蛛网膜下腔出血是由于供应脑部血流的主要大血管，都是走在这些蛛网膜下腔里的。而这个大血管上如果长了动脉瘤或者是有动脉畸形的问题，它发生破裂出血的时候血就会大量的流到蛛网膜下腔去，导致脑脊液变成血性的脑脊液，然后在CT上就看到比较明显的不是脑内血块那样的结构，而是表现的一层出血叫做蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的并发症有： 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，是病情稳定后再次出现剧烈头痛，呕吐，先行发作，昏迷，甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛，发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水，起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水， 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作，少数患者还发生低钠血症。
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性的蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下腔出血，多半由动脉瘤引起。针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可以选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿引流，或者颅内血肿清除等手术。这些手术指征，要依据每个病人的具体情况而定，不是笼统的概括，对这些手术指征的把握需依赖医务人员的业务水平。抗氧化剂和自由基清除剂：氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损，在治疗痉挛中效果较好。
