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腰椎管狭窄术后如何康复护理

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腰椎管狭窄术后的康复和护理,跟我们其他的一些腰椎开放性的手术方式,基本是上相同的,就是这种护理和康复取决于它的手术的方式。比如说我们手术的一个部位的选择,然后内固定的一个方式的选择,在很大程度上都会影响到我们的术后康复方法的选择。所以说这个病不能一概而论,我们需要去结合这种手术的方式,为患者去设计适合他的一个康复治疗的方法和护理的方式。但是总的来说这种开放性手术的患者,我们的术后需要有一段时间的,一个腰椎的制动期,来保证在我们腰椎术后不太稳定的这个阶段。去确保我们局部的,这个腰椎的功能不受到影响。另外我们也是在这个基础上,能够去促进患者尽早的离床,尽早地进行功能管理,这是我们一个大的总的康复的原则。

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    此类患者都是属于中老年、老年患者,做手术不管是微创还是开放手术,对患者都有一定的创伤,创伤也比较大,主要在平时的生活当中要注意一个全身的情况、饮食的情况,尽量不要改变饮食习惯,另外要增加钙磷这些物质的和蛋白质、水果、蔬菜摄入,最关键的一个还是术后的体位的一个情况,在早期遵医嘱就是需要护理人员协助翻身,在伤口愈合以后,全身情况比较好、经过医生评估以后,在下地的时候一定要用腰围保护好腰部,然后再逐步的扶拐。

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    腰椎管狭窄症术后康复针对几个方面:第一、近期的康复和一个中年期的康复近期的康复,主要还是要防止肌肉的萎缩;第二、早期要防止新经脉血渗的发生;第三、要防止术后所导致的椎管狭窄、椎管方面的粘连所引起的神经根的粘连;第四、术后2到3天坐下抬腿的一个功能锻炼、肢体抬高的锻炼;第五、做下肢的主动的肌肉收缩的锻炼。

  • 腰椎管狭窄症术后康复是个重要的综合治疗部分。在术后首先要消除患者的紧张或焦虑情绪,鼓励患者早期活动,因为腰椎术后我们都要放置些引流管,所以在引流管拔出后24小时左右,鼓励患者早期进行活动,佩戴些支具,鼓励患者有个正确的坐姿,首先坐到床上,然后适应一段时间后可让患者慢慢下地,下地后站一段时间进行步行训练。 除此外,让患者进行些挺腹训练,增加腹肌力量,同时可让患者进行背部、背伸肌群的锻炼,增加背伸肌群力量。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:22
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    造成腰椎管狭窄的原因,除了我们说的继发性的原因,和就像我们的椎间盘突出、韧带的肥厚骨质增生这些原因的预防。实际上就是我们跟我们椎间盘突出的,预防的方式是一样的,我们需要进行适当的功能的锻炼,保持我们良好的生活习惯,和这个姿势定期地去变换姿势。选择我们合适的一些卧具,比如说床垫或者枕头来保证我们的这个腰椎,或者是局部的肌肉有一个很好的放松。除了这个以外就是在我们进行一些会反复用到我们腰椎的,一些活动方式的时候,可能会去尽量的去减少我们的腰椎,然后通过其他的一些代偿性的方式,来保护我们的腰椎。另外就是还有一些椎管狭窄,是先天性的椎管狭窄造成的,就是本身我们先天性的椎管,可能就是要比我们正常人要小一些。这种情况下可能轻微的一些椎间盘的突出,或者是轻微的一些增生,就容易出现椎管狭窄的症状,对于这一类的患者来说,可能在没有出现症状之前我们很少会去发现。但是一旦出现症状之后这个症状,这一类的患者还是建议他,尽早地去进行一些临床的治疗去改善患者的症状。

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    腰椎管狭窄症一旦诊断明确后,根据病人的主诉症状、影像学判断,我们大多都建议采取手术治疗。因为腰椎管狭窄是种结构性狭窄,仅通过保守治疗往往很难达到结构改善,比如管道狭窄了,通过外部原因是不可能使管道变宽的,只有通过外界干预把这个管道扩宽才行。所以,治疗上的主要目的就是针对扩大椎管而进行的操作,往往临床上有微创手术和开刀手术两类,目前这几年较新兴的孔径手术,同时可以有可扩大双侧椎管产生微创的小切口,就可以达到治疗目的,这方面针对于老年危重病人也好,还有狭窄较轻的病人是一种不错的手术方法。