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腰椎管狭窄症术后如何护理

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此类患者都是属于中老年、老年患者,做手术不管是微创还是开放手术,对患者都有一定的创伤,创伤也比较大,主要在平时的生活当中要注意一个全身的情况、饮食的情况,尽量不要改变饮食习惯,另外要增加钙磷这些物质的和蛋白质、水果、蔬菜摄入,最关键的一个还是术后的体位的一个情况,在早期遵医嘱就是需要护理人员协助翻身,在伤口愈合以后,全身情况比较好、经过医生评估以后,在下地的时候一定要用腰围保护好腰部,然后再逐步的扶拐。

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    此类患者都是属于中老年、老年患者,做手术不管是微创还是开放手术,对患者都有一定的创伤,创伤也比较大,主要在平时的生活当中要注意一个全身的情况、饮食的情况,尽量不要改变饮食习惯,另外要增加钙磷这些物质的和蛋白质、水果、蔬菜摄入,最关键的一个还是术后的体位的一个情况,在早期遵医嘱就是需要护理人员协助翻身,在伤口愈合以后,全身情况比较好、经过医生评估以后,在下地的时候一定要用腰围保护好腰部,然后再逐步的扶拐。

  • 腰椎管狭窄术后的康复和护理,跟我们其他的一些腰椎开放性的手术方式,基本是上相同的,就是这种护理和康复取决于它的手术的方式。比如说我们手术的一个部位的选择,然后内固定的一个方式的选择,在很大程度上都会影响到我们的术后康复方法的选择。所以说这个病不能一概而论,我们需要去结合这种手术的方式,为患者去设计适合他的一个康复治疗的方法和护理的方式。但是总的来说这种开放性手术的患者,我们的术后需要有一段时间的,一个腰椎的制动期,来保证在我们腰椎术后不太稳定的这个阶段。去确保我们局部的,这个腰椎的功能不受到影响。另外我们也是在这个基础上,能够去促进患者尽早的离床,尽早地进行功能管理,这是我们一个大的总的康复的原则。

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    根据病人的病情来看,症状表现不是很重的情况下,可以采取保守的治疗,如药物治疗、中医康复理疗和一些介入治疗。如果腰椎管狭窄表现为很典型的症状,腰部疼痛持续存在双下肢行走低于100米,间歇性跛行所引起的疼痛相当的剧烈等严重情况时,需要通过手术治疗来解除腰椎管狭窄的问题。

  • 腰椎管狭窄和腰椎滑脱是两个不同的疾病,腰椎滑脱是退变性的脊椎滑脱,主要是由于椎间盘的退变所导致的,滑脱的程度往往不大,有一度多一点,有可能导致一些腰椎管狭窄的症状,但是平时的腰椎滑脱主要是指一些先天性的腰椎滑脱,这个原因主要是由于一个先天的椎骨根侠骨不连所导致的滑脱,这个滑脱的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。

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    第一个是根据狭窄的部位,例如人体的椎管它可以分为主椎管和侧方的椎管主椎管的主要容纳的是马尾神经或者是脊髓圆锥这个部位,对于侧方椎管它主要是容纳神经根,如果是发生在主椎管部位的狭窄,称之为典型的椎管狭窄症,临床上这种发生侧方椎管也就是神经根管这一块的狭窄,也不在少数,这类患者往往就表现和腰椎间盘突出症是非常相类似的,进行一系列的检查才能确认对于侧隐窝,也就是根管的部位的狭窄,临床上还把它分为了几个区域,包括入口区的狭窄,行走区的狭窄以及出口区的狭窄,为什么要进行这样分类,因为这个疾病的治疗尤其是手术治疗,它有一个非常重要的意义,它指导需要进行哪些部位的减压,因为椎管狭窄它进行手术治疗的主要的方式就是进行一个减压手术,如果减压不充分,它就不能够有效的缓解临床症状,它就是为医生的手术决择以及他手术方式的选择提供了一个指导意义。

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    术后早期护理还是非常重要的,最主要的是体现了对伤口的关注,因为术后早期伤口会有疼痛、出血,还有小部分患者会发生伤口的感染,出现异常之后及早发现、及早处理。所以术后早期到医院我们会定时的测体温,观察遗留的量和形状,还有观察伤口的外观。回到家以后从护理的角度来说最需要关注的是体温,做完手术以后体温会比平时稍微高一些,如果超过38度以上,尤其伴随着寒颤、冷颤是需要高度重视的,需要马上联系医生。第二个是伤口,正常情况下伤口有轻度肿胀感是正常的,很红、摸上去也很硬,一压以后疼的很剧烈,这种情况下是需要马上去找医生复诊的。