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拇外翻的手术方法有哪些

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手术的治疗方法和年龄和病情的轻重有一定关系,如果说年龄比较轻的,主要是拇展内收肌拉力过重,然后进行轻度的软组织手术就可以,如果说骨性结构比较重的,那就进行截骨的手术,截骨的手术有很多的方法,主要是在畸形最重的部分进行截骨,有的像年轻的可能需求比较高,可能有的需要多处的截骨达到精确的治疗度,年龄大的需求不是特别高的,可能把最重的部分,就进行了矫治,单一的截骨就可以进行治疗。

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    拇外翻矫形手术中常用的是通过关节融合来治疗拇外翻,还可通过跖骨的远近端截骨的手术方式来治疗拇外翻。 跖楔关节不稳定导致拇外翻,这时候就要通过融合跖楔关节的方式,来矫正拇外翻。但是最常用的就是通过跖骨截骨的方式,来矫正拇外翻。截骨的方式有近端截骨、干的截骨、远端截骨的方式,其次,还可以通过拇指跖骨截骨的方式,进一步矫正拇外翻。跖骨截骨的方式,是对干截骨的补充。

    余黎副主任医师
    武汉大学中南医院骨科
    01:08
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    手术的治疗方法和年龄和病情的轻重有一定关系,如果说年龄比较轻的,主要是拇展内收肌拉力过重,然后进行轻度的软组织手术就可以,如果说骨性结构比较重的,那就进行截骨的手术,截骨的手术有很多的方法,主要是在畸形最重的部分进行截骨,有的像年轻的可能需求比较高,可能有的需要多处的截骨达到精确的治疗度,年龄大的需求不是特别高的,可能把最重的部分,就进行了矫治,单一的截骨就可以进行治疗。

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    拇外翻在临床上用得最多的几个手术方法,第一个就是软组织手术,因为拇外翻往往伴有肌腱的移位软组织的不平衡,我们通过软组织手术来改善这种不平衡这是第一种软组织手术,但是现在的拇外翻很单纯去做软组织手术了,因为门诊的患者到我们门诊来的患者看病的很少是很轻的拇外翻,多数都是很严重的拇外翻,他有症状一开始就有症状,但是他忍着忍着忍着不治到最后忍不了了,到我们门诊来这拇外翻已经很严重了。所以说单纯做软组织手术是不够的,往往通过一些截骨的手术患者可能一听截骨的手术,动骨头很恐怖,其实没有大家想的这么恐怖,我们通过一些,设计好的截骨手术来纠正这个拇外翻,包括跖骨的截骨和趾骨的截骨。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:20
  • 拇指外翻手术是一个比较精细的手术,主要是矫正拇指的畸形,主要有两种手术方法:一种是骨头筋一块矫正,另一种是单纯的矫正筋不矫正骨头的,目前现手术方法有100多种,患者可选择合适自己的治疗方案。对于轻度患者可以借助一些矫形器械,如拇外翻矫正器治疗。

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    实际上我们拇外翻,疗条件的普及,和医疗条件的这种优化,很多的医院都开始,做拇外翻了,过去大家都非常不规范,现在逐渐的规范,我们采取的手术方式,当然是非常标准的,国际上通用的非常标准的,这种手术的方式,如果是你不采取,这种标准的手术方式,或者没有经过这种正规的培训,以后是非常容易出问题的,我们经常会出现拇外翻的手术后,出现拇外翻的复发,还有严重的时候出现,拇外翻手术后变成拇内翻,我做了很多的翻修的手术,就是拇外翻,一个是复发了,还有一部分病人的话,即使做了微创,他们最后也出现了拇指的内翻,就是因为拇外翻的畸形,没治好又成了内翻,内翻比拇外翻,更为痛苦更为麻烦,所以治疗上带来很多,复杂的一些办法,尤其是我们第一次手术,做失败的时候,给他造成了骨的一个伤害的时候,对我们的翻修手术就带来,很不好的困难,所以我们尽可能第一次手术,到一个规范的正规的医院去做,只有这样我们才防止了,第一次手术出现了失败,比如说我们的拇内翻,拇外翻的复发,还有的个别病人出现了什么,足趾的其他的趾我们叫做转移性的,其他的足趾的疼痛和畸形等等。

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    从患者的角度来说,疼痛比较重的就需要进行手术,从医生这个角度来说,拇趾第一脚趾头和第二脚趾头,角度增大的一般超过12度的,就进行手术的治疗。这时候就通过X片进行测量,通过这两种的综合进行治疗,再一个来说和年龄有关系,一般年龄大的,运动比较少的,需求比较低的,就不进行手术,对于年轻的,需求比较高的就进行手术的治疗。