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热性惊厥可以预防吗

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热性惊厥的预防:
1、要避免患儿反复的伤肺道感染或者是一些发热性疾病的发生,这样可以减少它诱发惊厥发作的概率;
2、如果这个病人是一个复杂性的热性惊厥人,是一个反复的发作。这个时候我们可以在符合它适应症的时候,给他适当的一些间歇性的抗惊厥的治疗,预防它的发作。

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    这样预防热性惊厥: 1.主要是做好家长的宣教,让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因,出现的情况、怎么去预防,怎么去护理, 2.如果热性惊厥发作特别频繁,比方说半年超过了三次,一年超过了五次,可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防,第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热,只不过我的发热不太好退,我可能突然抽起来,给他一个间歇预防,在发烧的第一到二天用退烧药的同时,可能加一些地西泮,短期预防不要让它发生惊厥;我们现在还可以用一些抗癫腱药,比方说左乙拉西坦,也可以短期预防,在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥,就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。

    韩虹主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
    01:45
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    热性惊厥预防方面,我们有几个方面可以考虑。第一个,我们在治疗过程中有两种,一种是间歇治疗,我们可以通过一个间断的给予安定的口服。所谓安定的口服,我们可以采取每公斤体重0.3毫克,每一次的安定口服。那么以前可以用3次,如果这个体温是一般最多用2到3天时间,孩子的体温正常就把安定停掉。这个我们叫间歇的安定,进行安定的治疗。还有一种治疗我们叫长城,就是长期预防的一个药物,在长城预防这个选药过程中,我们要选择对孩子的影响,对有机质的影响比较小的药物。以前传统的一些药物的选择,比如说诺米钠,诺米钠我们现在用的少,诺米钠我们现在研究发现,可能诺米钠对孩子的认知多多少少会有点影响。现在选用的药物,我们最常用的两种药物,一种叫丙戊酸钠,另外一种叫开浦兰。这些药物研究发现,对孩子认知的影响相对会小一点,但是我们还是要警惕,它一些肝功能受损的问题,要定期检测孩子的血常规,血生化的这些情况。一般疗程的时间,即便是长城制的时间,我们一般选择是1到2年时间就可以停药。

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    小儿热性惊厥可以通过药物预防。 热性惊厥典型的临床表现主要是全身的强直或者阵挛的发作,可伴随双眼凝视、口吐白沫、面色发绀、意识丧失,有的患者可能伴随大小便失禁。 小儿热性惊厥分为急性期的预防治疗、间歇性的预防治疗和长期的预防治疗。间歇性的预防治疗主要集中于惊厥持续状态或者短时间反复发作的惊厥患者,这些病人控制不好、容易发作,需要用药物来预防。对于惊厥持续状态或者一些复杂性的热性惊厥病人,可能需要用到长期的预防措施,主要是通过药物预防惊厥发作。 小儿热性惊厥发作的时候,不能喂药或者喂其它食物。发作以后,患儿精神逐渐恢复,这个时候要合理饮食,适当加强营养。

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    热性惊厥的移苗注射的问题,其实往往是前几年争议比较多的问题。在中国的话热性惊厥发作的孩子,这种孩子如果热性惊厥的发作控制之后,其实是可以打疫苗的。那这里边有一个问题,我们发现一些热性惊厥的孩子,有些孩子热性惊厥打完之后可能会所谓诱发和惊厥发作。但是临床发现过程中,这部分孩子打疫苗之后诱发的热性惊厥的发作,跟没有打疫苗诱发的热性惊厥,其实两者是没有差别的。所以说热性惊厥的孩子可以接种。在人类的疾病过程中,疫苗的接种还是比较重要的因素,那么相对权衡来说,由疫苗接种诱发的热性惊厥相对比较少,再一个疫苗接种可以完全预防孩子某些疾病的发作。所以说热性惊厥的孩子完全可以放心的进行疫苗的接种。

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    热性惊厥,它首先是先发烧,然后再出现抽搐的临床表现。在热性惊厥发作过程中,我们要关注一个问题,在发烧以及惊厥的过程中,一定要排除一些其它疾病,比如我们常说的脑炎,就是无菌感染;还有的话要警惕一些遗传代谢性疾病,有些孩子在体温过高的过程中,可能也会诱发惊厥发作,但是这也是在我们热性惊厥排除诊断之一;另外一个因素,我们在临床的诊断过程中,还是要关注两个问题。就是我们在临床碰到有些孩子,先是不发烧,但是在体温在抽完之后可能发现体温的升高,其实这一部分孩子可能跟家长的关照有一定的关系,可能其实孩子往往在抽搐之前有一定的体温的波动;那么还有一个问题,就是有些孩子可能发烧三四天以后,再出现抽搐的发作,那么这一类的孩子,一定要高度怀疑,比如说有中枢系统的感染,要排除热性惊厥的一些诊断。