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韩虹主任医师
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如何预防热性惊厥

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这样预防热性惊厥:
1.主要是做好家长的宣教,让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因,出现的情况、怎么去预防,怎么去护理,
2.如果热性惊厥发作特别频繁,比方说半年超过了三次,一年超过了五次,可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防,第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热,只不过我的发热不太好退,我可能突然抽起来,给他一个间歇预防,在发烧的第一到二天用退烧药的同时,可能加一些地西泮,短期预防不要让它发生惊厥;我们现在还可以用一些抗癫腱药,比方说左乙拉西坦,也可以短期预防,在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥,就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。

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    这样预防热性惊厥: 1.主要是做好家长的宣教,让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因,出现的情况、怎么去预防,怎么去护理, 2.如果热性惊厥发作特别频繁,比方说半年超过了三次,一年超过了五次,可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防,第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热,只不过我的发热不太好退,我可能突然抽起来,给他一个间歇预防,在发烧的第一到二天用退烧药的同时,可能加一些地西泮,短期预防不要让它发生惊厥;我们现在还可以用一些抗癫腱药,比方说左乙拉西坦,也可以短期预防,在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥,就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。

    韩虹主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
    01:45
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    热性惊厥预防方面,我们有几个方面可以考虑。第一个,我们在治疗过程中有两种,一种是间歇治疗,我们可以通过一个间断的给予安定的口服。所谓安定的口服,我们可以采取每公斤体重0.3毫克,每一次的安定口服。那么以前可以用3次,如果这个体温是一般最多用2到3天时间,孩子的体温正常就把安定停掉。这个我们叫间歇的安定,进行安定的治疗。还有一种治疗我们叫长城,就是长期预防的一个药物,在长城预防这个选药过程中,我们要选择对孩子的影响,对有机质的影响比较小的药物。以前传统的一些药物的选择,比如说诺米钠,诺米钠我们现在用的少,诺米钠我们现在研究发现,可能诺米钠对孩子的认知多多少少会有点影响。现在选用的药物,我们最常用的两种药物,一种叫丙戊酸钠,另外一种叫开浦兰。这些药物研究发现,对孩子认知的影响相对会小一点,但是我们还是要警惕,它一些肝功能受损的问题,要定期检测孩子的血常规,血生化的这些情况。一般疗程的时间,即便是长城制的时间,我们一般选择是1到2年时间就可以停药。

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    小儿热性惊厥可以通过药物预防。 热性惊厥典型的临床表现主要是全身的强直或者阵挛的发作,可伴随双眼凝视、口吐白沫、面色发绀、意识丧失,有的患者可能伴随大小便失禁。 小儿热性惊厥分为急性期的预防治疗、间歇性的预防治疗和长期的预防治疗。间歇性的预防治疗主要集中于惊厥持续状态或者短时间反复发作的惊厥患者,这些病人控制不好、容易发作,需要用药物来预防。对于惊厥持续状态或者一些复杂性的热性惊厥病人,可能需要用到长期的预防措施,主要是通过药物预防惊厥发作。 小儿热性惊厥发作的时候,不能喂药或者喂其它食物。发作以后,患儿精神逐渐恢复,这个时候要合理饮食,适当加强营养。

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    热性惊厥的预防: 1、要避免患儿反复的伤肺道感染或者是一些发热性疾病的发生,这样可以减少它诱发惊厥发作的概率; 2、如果这个病人是一个复杂性的热性惊厥人,是一个反复的发作。这个时候我们可以在符合它适应症的时候,给他适当的一些间歇性的抗惊厥的治疗,预防它的发作。

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    小儿热性惊厥,表现为小孩在体温迅速上升的时候,突然出现了惊厥的表现,这种现象一般发生在24小时内。小儿热性惊厥分为单纯性的热性惊厥和复杂性的热性惊厥。 单纯性的热性惊厥,通过及时治疗就能很快恢复。复杂性的热性惊厥,要根据具体情况具体治疗。

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    关于热性惊厥的诊断,我们要考虑几个方面的因素。热性惊厥发作的前提是先发热,然后再抽搐,首先我们在热性惊厥的诊断中,发热是它诊断的一个前提。然后再出现惊厥的发作,在惊厥的发作过程中,我们的临床可以看到病人面色发干,口纯发干,双眼上翻,四肢抽搐强直症状的发作,这些症状是主要的临床表现。在热性惊厥的诊断过程中,一定要排除一些感染性疾病,尤其是中枢神经系统感染,比如说脑炎,脑膜炎等。还有我们一定要警惕一些其它不常见的疾病,比如说中毒,还有比如说一些遗传代谢性疾病,往往混淆在里边,它容易造成我们难以诊断,那么也是引起临床纠纷中最常见的问题。这是我们临床儿科医生要密切关注的一个丰富的因素,每年我们这个丰富也是有一些病的报道,但是大部分孩子热性惊厥的发作,一般是个良性的经过。所以说我们对热性惊厥的诊断,一定要结合临床和查体,还有做一些辅助检察来进行确诊。