热性惊厥，它首先是先发烧，然后再出现抽搐的临床表现。在热性惊厥发作过程中，我们要关注一个问题，在发烧以及惊厥的过程中，一定要排除一些其它疾病，比如我们常说的脑炎，就是无菌感染；还有的话要警惕一些遗传代谢性疾病，有些孩子在体温过高的过程中，可能也会诱发惊厥发作，但是这也是在我们热性惊厥排除诊断之一；另外一个因素，我们在临床的诊断过程中，还是要关注两个问题。就是我们在临床碰到有些孩子，先是不发烧，但是在体温在抽完之后可能发现体温的升高，其实这一部分孩子可能跟家长的关照有一定的关系，可能其实孩子往往在抽搐之前有一定的体温的波动；那么还有一个问题，就是有些孩子可能发烧三四天以后，再出现抽搐的发作，那么这一类的孩子，一定要高度怀疑，比如说有中枢系统的感染，要排除热性惊厥的一些诊断。
热性惊厥，它首先是先发烧，然后再出现抽搐的临床表现。在热性惊厥发作过程中，我们要关注一个问题，在发烧以及惊厥的过程中，一定要排除一些其它疾病，比如我们常说的脑炎，就是无菌感染；还有的话要警惕一些遗传代谢性疾病，有些孩子在体温过高的过程中，可能也会诱发惊厥发作，但是这也是在我们热性惊厥排除诊断之一；另外一个因素，我们在临床的诊断过程中，还是要关注两个问题。就是我们在临床碰到有些孩子，先是不发烧，但是在体温在抽完之后可能发现体温的升高，其实这一部分孩子可能跟家长的关照有一定的关系，可能其实孩子往往在抽搐之前有一定的体温的波动；那么还有一个问题，就是有些孩子可能发烧三四天以后，再出现抽搐的发作，那么这一类的孩子，一定要高度怀疑，比如说有中枢系统的感染，要排除热性惊厥的一些诊断。
热性惊厥是常见的发作性的疾病，如果在发烧的24小时内体温突然升高，大于38.5℃左右，就可能会出现惊厥，首发年龄在六个月到五岁左右，且热性惊厥需要排除中枢神经系统感染以及其他器质性病变出现的代谢性惊厥，才能做出诊断。 热性惊厥在儿童的比例大概在1%-2%左右，很多家长都觉得热性惊厥时孩子有抽风的表现，担心有风险，但虽然热性惊厥需要及时处理，但其实几分钟的，短期的惊厥可以不前往医院，自行在家观察，避免孩子咬伤、跌倒即可，但如果惊厥时间超过了五分钟，就一定要及时就医处理，因为惊厥时间长会缺氧，影响孩子身体发育，还会有窒息的意外出现。
热性惊厥是儿童期最常见的一个疾病，首次发作在六个月到三岁或者到五岁，出现一个发烧24小时之内的惊厥，体温在38度以上。 热性惊厥里常分这么两个类型：一个是单纯性热性惊厥，一个是复杂性热性惊厥。复杂性热性惊厥有这么几个标准：第一，首次发作是部分性发作，第二，我一次病程里边有两次发作出现，第三，一次发作的时间超过30分钟。有这三条里边的一条我们叫复杂性热性惊厥，其它的我们就叫单纯性热性惊厥。复杂性惊厥容易出现复发。
单纯性热性惊厥的发生概率是非常高，它的发生率在75%到80%左右，也就是说在我们常见的热性惊厥发病的过程中，这个分型中占了有五分之四左右的孩子，都是为单纯性热性惊厥。在单纯性热性惊厥发病过程中，它这个年龄段我们正好处在常规发病年龄段，比如说它常规的发病年龄正好处在6个月到5岁之间；第二个方面的因素，我们要看它这个临床发作的表现形式，单纯热性惊厥的临床发作它是全面性发作，所谓的全面性发作，就是说它一开始的发作就可能是个两侧大脑的起源，而不是来自与大脑的某一个病灶，部分孩子的发作可能表现为失神发作为主；再一个方面，我们要考虑抽搐的持续时间，如果单纯热性惊厥抽搐的时间小于10分钟，我们要看这个孩子热性惊厥总的发作次数，单纯热性惊厥的发作，我们总的发作次数要小于等于4次，符合上述几条条件之一的话，我们都可以考虑这种孩子的是个单纯热性惊厥。
复杂性热性惊厥所谓的复杂有几个方面的因素，第一个，就是我们从年龄阶段来看，复杂性热性惊厥的发作，它这个年龄一定会特别偏小，比如说他的年龄是小于6个月，甚至在3个月开始出现抽搐，还有要不就是年龄大于6岁。我们知道一般热性惊厥的发作年龄是在6个月到5岁之间。如果这个孩子初次热性惊厥的发作年龄大于6岁，那么我们要考虑可能这个热性惊厥的发作是个复杂性的热性惊厥；再一个方面的因素就是在热性惊厥发作形式中，发作形式是一个部分性发作的形式，所谓的部分性发作的话，我们可能就是说看到这个孩子抽搐的表现形式，可能表现为一侧肢体这样抽搐。还有就是在复杂性热性惊厥的发作过程中，它持续时间一般比较长，持续时间一般要大于15分钟，还有就是它总的发作次数可能要大于等于5次。
这样预防热性惊厥： 1.主要是做好家长的宣教，让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因，出现的情况、怎么去预防，怎么去护理， 2.如果热性惊厥发作特别频繁，比方说半年超过了三次，一年超过了五次，可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防，第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热，只不过我的发热不太好退，我可能突然抽起来，给他一个间歇预防，在发烧的第一到二天用退烧药的同时，可能加一些地西泮，短期预防不要让它发生惊厥；我们现在还可以用一些抗癫腱药，比方说左乙拉西坦，也可以短期预防，在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥，就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。
