肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤，不管是传统的开腹手术，还是微创手术，可以说难度都是非常大的。对这部分的手术，由于现在微创技术的不断发展，也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌，比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的，也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术，如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说，对一些大型的医院肝门部胆管癌手术，只要技术层面达到以后，病人恢复也是很快，对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论，大家也在做探索，我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。
肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤，不管是传统的开腹手术，还是微创手术，可以说难度都是非常大的。对这部分的手术，由于现在微创技术的不断发展，也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌，比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的，也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术，如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说，对一些大型的医院肝门部胆管癌手术，只要技术层面达到以后，病人恢复也是很快，对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论，大家也在做探索，我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。
肝门部胆管癌这个地方的发现，大部分病人来医院是有症状的。这种病人发现上腹部不舒服、疼痛以外，另外这个病人也是出现全身的黄疸、眼睛眼白的发黄，这是一个方面。另外这种病人出现症状后，我们做B超 、CT或者磁共振检查，就会发现病人胆管、肝总管或者是右胆管这些地方发生了肿瘤，发生了堵塞。只要做了检查，一般来说都可以发现，但这个部位的肿瘤，由于它处于肝脏的入口的这个位置，再加上周围的血管、门静脉和肝动脉这个位置，所以它的难度很大，不管是开腹还是腔静难度都很大，对腔镜来说难度就更大了。但是有技术条件的医生，在这个地方完成微创手术还是完全可行的。
微创手术是一个概念，腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜都属于微创手术，另外还有利用自然腔道进行的手术和通过小切口进行的手术也属于微创手术。微创手术总体有几个优势：第一，它的治疗效果不亚于传统手术。第二，它具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的特点。第三，住院时间比较短，一般手术后六到八个小时就可以下床活动，十二到二十四小时就可以恢复进食，三到五天病人可以出院，一周以后基本上可以恢复一般的体力活动能力。第四，微创手术费用较低。最后，微创手术的出血量远远少于传统手术，并且腹腔镜手术可以借助于更先进的操作器械，比如超声刀等，比传统手术止血更容易。
微创治疗我们可以分成两大类，一类是微创外科，比如说我们腔镜治疗，内镜下面的手术切除，都叫微创外科，它实际上还是要把我们的组织切出来。另外一大类我们可以称之为微创介入，比如说消融性治疗，或者是介入栓塞性的导管治疗，我们都可以称之为微创介入。它的最大特征是不把肿瘤，不把病灶拿出来。 消融治疗是一种能量性的治疗，不管是通过高温或者低温的方式，我们让这个肿瘤就在它的体内变性、坏死。加热的方式是射频消融、微波消融，冷的方式是让它降到零下140℃以下，极低温的冻死它，比如氩氦冷冻、康博刀的冷冻消融。 消融治疗技术还有一种非穿刺的方法，就是聚焦超声消融。聚焦超声消融是非侵入性的，所以消融治疗可以作为一种物理性的一种治疗，不受肿瘤对放疗化疗是否敏感的限制。因此，消融治疗的治疗的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的肾癌，我们都可以通过消融治疗来达到跟外科切除同样的效果，同时又避免了外科的创伤性的影响。
乳腺的微创手术是指，在临床当中对乳腺疾病采取微创手术处理的方式，我们临床上常见的乳腺微创手术，主要是用于乳腺肿块，以及乳腺可移恶性的活检的手术方式。它通过真空旋切系统在乳房上，只有一个孔大。而不像传统手术一样留下明显的切口，手术过程时间短、出血少、术后愈合快不留斑痕。因此在临床使用当中，乳腺微创手术的应用价值非常大，给病人带来术后美观，创伤痛苦小的好处。当然对大型的乳腺手术，比如说乳腺的切除、乳腺的改良根治术，也有微创的方式就是乳腔镜手术方式，这种手术方式愈后跟传统手术比也是一样的，就是术后比较美观对病人的躯体形象能够得到满足。
胆结石就是指胆囊结石和胆道内的结石，都统称为胆结石。对胆囊内的结石，我们目前采取的微创手术，就是腹腔镜下胆囊切除术，而对于胆管内的结石，我们根据石头的部位不同，所采取的方法和措施以及手术也不相同。 对于肝内胆管结石来说，如果病人没有症状也没有出现结石阻塞，远处的肝段或肝叶的受损，那么我可以临床观察，要对肝外胆管结石，也就是说我们说的左右肝管以下的包括胆总管、肝总管。对于肝外胆管结石，我们采取的微创手术方法，一般首选的是内镜下逆行行胰胆管造影取石术，也就是我们说的ERCP手术，这样具有创伤小、切口也小、术后恢复也快。
