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季平主任医师
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儿童肾病综合征伴结核病该如何治疗

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患儿抵抗力大降,免疫功能下降,容易合并结核感染,如果合并结核感染,在结核感染治疗的同时要进行糖皮质激素的治疗,如果感染较严重,有可能扩散或者是引起严重的结核感染,可以暂停抗结核治疗,同时要注意调节正常患儿的抵抗力,配以重要治疗,增强蛋白质的摄入,甚至会用免疫球蛋白,药物比如像胸腺肽等调节免疫力。

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    季平主任医师
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    儿童肾病综合征治疗方法包括:1、休息;2、饮食上需要低盐饮食,低盐饮食的范围一般是每天一到两克,补充优质蛋白质;3、利尿;4、防止感染,在治疗肾病综合征同时要治疗原发性疾病的发生,还有糖皮质激素的应用,一般采用中长疗法、5、免疫制剂的应用;6、免疫调节剂的应用;7、中药的运用。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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  • 高脂血症的发生可能继发于肾病综合症以后出现的血脂升高,要积极治疗原发病,表现为严重的高脂血症、严重的低蛋白血症,然后大量的蛋白尿和浮肿。 病人体内的低蛋白血症会引起机体肝脏是代偿性的合成蛋白质,在合成的过程中,也顺便合成了脂蛋白,所以这是肾病综合征血脂高的原因之一,是由于白蛋白太低了,这些脂类它跟脂蛋白的结合就减少了。因此它的去路就没有得到充分的改善,因此导致了肾病综合征的血脂异常升高。 如果原发病得到了控制,血脂依然高,考虑他可能继发于肾病综合征。血脂高的同时也有原发的高脂血症的存在,为了减少心脑血管病的发生和发展,也要及时给他用上调血脂的药物。如果以甘油三酯升高为主的,可以用贝特类的调脂药物;如果以胆固醇升高为主的,就给他加上他汀类的调脂药物。

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    北京电力医院老年病科
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    小儿患肾病综合症,一般最早会出现水肿,开始于颜面眼睑,逐步到全身。一般来说,单纯性肾病多高度浮肿,并且指压皮肤呈凹陷性,严重的就会累及浆膜腔,从而出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,并导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿会反复发生,偶尔可自行消退。而肾炎性肾病水肿则不如单纯性肾病显著,一般极轻,甚至不易察觉。小儿肾病综合症检查项目有1、尿液的变化,血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。2、以下检查项目可根据需要被选用:肾病综合症的诊断依据有哪些呢?血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿c3、尿纤维蛋白降解产物、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮、肌酐,此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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  • 一般来讲糖尿病病人免疫功能低下是比较容易得结核病的,而且是普通人群的结核患病率的三倍以上。治疗上肯定要双管齐下的,既要治疗糖尿病又要治疗肺结核,那就是说你治疗上既要关注结核病的用药还要关注糖尿病的用药,还要注意两种药之间的相互作用。糖尿病的病人在结核病的治疗的疗程可能要延长一般来讲在一年以上,我们的普通病人的话普通的肺结核有可能治疗时半年到九个月,如果你有复发结核的话可能治疗时间更长,而糖尿病的话他也是治疗时间比较长的。

    熊玉红主任医师
    江西省胸科医院结核病科
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    肾病综合征的治疗,目前从现在现代医学来讲,它主要是免疫抑制剂的治疗,以激素等等这样一类的,同时还要有抗凝的治疗,比如说抗血小板聚集等等。对于中医院来说,我们主要是采取中西结合的方法,就是能够扬长避短,我们治疗肾病综合征,往往是在应用根据患者的病理类型,应用免疫抑制剂的同时,运用中药来减毒增效,达到提高疗效的作用。因此一旦发现这样的患者,要尽快的就医,避免并发症的出现以后,在治疗上就会增加很多的困难。

    金劲松主任医师
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