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季平主任医师
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如何诊断儿童肾病综合征

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小儿患肾病综合症,一般最早会出现水肿,开始于颜面眼睑,逐步到全身。一般来说,单纯性肾病多高度浮肿,并且指压皮肤呈凹陷性,严重的就会累及浆膜腔,从而出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,并导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿会反复发生,偶尔可自行消退。而肾炎性肾病水肿则不如单纯性肾病显著,一般极轻,甚至不易察觉。小儿肾病综合症检查项目有1、尿液的变化,血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。2、以下检查项目可根据需要被选用:肾病综合症的诊断依据有哪些呢?血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿c3、尿纤维蛋白降解产物、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮、肌酐,此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。

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    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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    儿童肾病综合征治疗方法包括:1、休息;2、饮食上需要低盐饮食,低盐饮食的范围一般是每天一到两克,补充优质蛋白质;3、利尿;4、防止感染,在治疗肾病综合征同时要治疗原发性疾病的发生,还有糖皮质激素的应用,一般采用中长疗法、5、免疫制剂的应用;6、免疫调节剂的应用;7、中药的运用。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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  • 肾病综合症临床上具有四大特点,所谓三高一低,三高大量蛋白尿 高脂血症和明显水肿,一低是指低蛋白血症大量蛋白尿和低蛋白血症,是肾病综合症的必备条件。大量蛋白尿它是指24小时的尿蛋白定量检查,大于每天每公斤体重500毫克,通常我们这时候的尿常规检查,会提示尿蛋白在三个加以上,低蛋白血症是指血清中的白蛋白,小于30克每升,或者小于等于25克每升,高脂血症指的是,胆固醇大于5.7个毫摩尔每升甘油三酯也会跟着增高。

    许玉芳主任医师
    郑州市第一人民医院儿科综合
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    肾病综合征的诊断标准实际上这是一个很专业的问题。我们在临床上都称为三高一低,什么是三高就是大量蛋白尿高脂血症高度浮肿,一低是指严重的低蛋白血症,当然诊断肾病综合症的时候,以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要的诊断标准,在儿童我们认为大量蛋白尿是指,每24小时每公斤体重,他露出的蛋白尿超过了50毫克,就认为是大量蛋白尿,在成人每天露出的蛋白尿,超过了3.5克 这种状态,就被认为是一个大量蛋白尿,严重的低蛋白血症是指什么呢,成人是低蛋白血症是30克每升,低于30克每升 ,儿童我们最新的标准是25克每升,这个是两个最最关键的一个诊断标准。

  • 肾病综合征以蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症为主要临床表现,早期肾功能正常,血压基本正常;慢性肾炎以高血压、尿中红细胞、白细胞、管型异常,肾功能在早期可出现异常,伴颜面水肿,慢性肾炎往往继发于A型溶血性链球菌感染。肾病综合征分为原发型肾病综合征和继发性肾病综合征

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
    01:19
  • 肾病综合征的发病机制目前还不太清楚,虽然还未有明确针对性治疗,但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率,比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素(切勿擅自停药)、保持清洁卫生、安排合理膳食。1、积极慎重应对感冒、感染从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患童血液中的蛋白大量从尿液中流失(包括了构成我们免疫防线的重要成分免疫球蛋白,补体等),同时体内白细胞功能下降,锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。2、适当锻炼,增进体质医学专家认为,过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患童的康复弊多利少。发病期应该卧床休息为主,可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增加抵抗力,防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合征患者,包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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