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袁从华主任医师
神经外科
灌南县人民医院
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听神经瘤是开颅好还是伽马刀好

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听神经瘤首选手术治疗可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留可以考虑辅助伽马刀治疗。手术可以彻底切除肿瘤、保护面神经功能和尽可能保存残余听力。听神经瘤位置一般比较深治疗建议行伽马刀。开颅手术损伤太大后遗症也多;伽马刀治疗比较简单,无须住院术后治疗一周左右即可。伽马刀属于放射治疗的一种,由于它创伤小、定位准确在治疗癌症方面取得了一定的疗效。伽马刀虽然治疗效果好,但仍存在一定的毒副作用,对于体质较差或者晚期癌症患者来说,单纯的伽马刀治疗对患者的机体还是会患者带来一定的损害,因此要配合中医治疗通过中医清热解毒、减毒增效的功效使伽马刀治疗最大限度的发挥最佳治疗效果。

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    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    02:03
  • 正向作用:伽马刀治疗听神经瘤局部控制率为百分之八十到百分之九十,治疗后,肿瘤缩小或消失,症状减轻,保留现有听力。副作用:1、三叉神经损伤。发生率为百分之三点八,一般损伤轻微且一年可恢复正常。2、耳蜗神经损伤。听神经肿瘤以外使用激素可以有效避免,一般症状为耳鸣,基本不伴有听力障碍,但治疗前丧失的听力很难再伽马刀术中恢复。3、面神经损伤。治疗后六个月到一年后恢复。但听神经瘤患者肿瘤中心如果受到大剂量时,则面神经损伤几率为百分之百。4、感染:包括颅内感染或肺部感染泌尿系统感染,有的需要行腰穿脑脊液引流,有的需要气管切开吸痰。肺部感染以老年患者长期吸烟者易发生。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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  • 听神经瘤必须开颅吗 收听:4.90w

    听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法。听神经治疗目前主要有两种治疗方法:一种是开颅手术,一种是伽马刀治疗。对于直径大于三厘米或有囊变的肿瘤一般是开颅手术治疗的。风险主要是面瘫。临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案具体如下:1、保守治疗:若听神经瘤在一厘米内,生长缓慢未出现不良反应,无明显症状可定期观察,复查 CT或磁共振,观察肿瘤生长情况。2、手术治疗:若肿瘤较大或生长速度较快,需及时行手术治疗。3、伽玛刀治疗:若肿瘤三厘米内可先行伽玛刀治疗,定期CT或磁共振复查。若肿瘤变形坏死出现缩小,可继续治疗。若肿瘤未见缩小甚至急速增大,仍需开颅手术。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    01:51
  • 目前的西药治疗,毒副作用或者是不良反应相对比较多,尤其随着用药时间的越来越长,疾病进展 ,它的疗效下降,不良反应越来越多,有开关现象,有寂寞现象,有运动波动,当然也会有一些像我们说异动,吃药以后,病人震颤、僵直控制一点,或者控制疗效不好,出现不自主的异动了,耸肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各种异动,我们叫异动症,也叫dyskinesia,这个就是一种不自主的动作,西药有很多的不良反应,它治疗的同时,也带来另一类的困惑,中药的不良反应较少,它改善运动症状的同时,能减少西药的用量,中西药合用可能效果会更好。第二 它减少了西药的不良反应,这个有很多的报道跟研究。第三个它对非运动症状,比如说疲乏、疼痛、睡眠的问题,便秘的问题,小便排尿不畅的问题,尿频尿急、夜尿增多的问题,甚至失禁的问题,中药都有独特的疗效跟优势,所以中药治疗,可能会给帕金森的病友,带来更多的希望。

  • 伽马刀治疗颅咽管瘤费用高吗 收听:1.25k

    伽马刀治疗颅咽管瘤费用不高,一般普通的家庭是可以承受的。伽马刀副作用比较小,一般费用是一万以内。如果囊肿较大,可以先在立体定向架穿刺,抽出囊液,后行伽玛刀手术。费用3万左右。伽马刀治疗脑瘤的优势在于从安全角度看伽马刀对脑肿瘤的治疗,具有高精度,安全可靠等特点,对病灶周围正常脑组织及全身各系统无异常损伤、并发症少。同时,对于颅脑内的大部分病变部位的治疗都可以采用伽马刀进行。伽马刀这是放疗的治疗,对于费用也是看个医院和治疗的方法的,费用也是几千到几万的。在放疗期间是可以联合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2的联合治疗是可以提高放疗期间的效果,减少一些并发症的产生。脑膜瘤伽马刀治疗效果还是不错的,但脑膜瘤患者的具体治疗方案还得看病人的情况和瘤的位置。伽马刀是放疗的一种,属于立体定向放射治疗,属于射线聚焦照射,定位准确,对周围正常组织影响非常小。

    张旭东副主任医师
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  • 颅脑伽玛刀治疗颅咽管瘤后应给予指导观察: 第一、心理护理:颅咽管瘤多发于儿童及青年,他们的心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生恐惧、悲观心理。为此医生要耐心解答患者的各种疑问,解除患者的思想顾虑,并介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。 第二、视力视野的评估:颅咽管瘤因直接压迫视神经、 视交叉及视束,有70% ~ 80%的患者出现视力、视野障碍。可通过粗测视力初步了解患者的视力情况。 第三、下丘脑损害的观察:颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部,下丘脑受压,其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状,以尿崩症多见。记录患者术前3日尿量、尿常规,为术后观察尿崩症提供数字依据。 第四、对高烦压者应给予脱水剂和利尿剂治疗,以降低颅内压。

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