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袁从华主任医师
神经外科
灌南县人民医院
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听神经瘤必须开颅吗

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听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法。听神经治疗目前主要有两种治疗方法:一种是开颅手术,一种是伽马刀治疗。对于直径大于三厘米或有囊变的肿瘤一般是开颅手术治疗的。风险主要是面瘫。临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案具体如下:1、保守治疗:若听神经瘤在一厘米内,生长缓慢未出现不良反应,无明显症状可定期观察,复查 CT或磁共振,观察肿瘤生长情况。2、手术治疗:若肿瘤较大或生长速度较快,需及时行手术治疗。3、伽玛刀治疗:若肿瘤三厘米内可先行伽玛刀治疗,定期CT或磁共振复查。若肿瘤变形坏死出现缩小,可继续治疗。若肿瘤未见缩小甚至急速增大,仍需开颅手术。

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    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    01:51
  • 听神经瘤首选手术治疗可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留可以考虑辅助伽马刀治疗。手术可以彻底切除肿瘤、保护面神经功能和尽可能保存残余听力。听神经瘤位置一般比较深治疗建议行伽马刀。开颅手术损伤太大后遗症也多;伽马刀治疗比较简单,无须住院术后治疗一周左右即可。伽马刀属于放射治疗的一种,由于它创伤小、定位准确在治疗癌症方面取得了一定的疗效。伽马刀虽然治疗效果好,但仍存在一定的毒副作用,对于体质较差或者晚期癌症患者来说,单纯的伽马刀治疗对患者的机体还是会患者带来一定的损害,因此要配合中医治疗通过中医清热解毒、减毒增效的功效使伽马刀治疗最大限度的发挥最佳治疗效果。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    一般常说的听神经瘤指的就是单发的听神经瘤,但是有少数大约有5%,是双侧听神经瘤,这部分人简称NF2,就是双侧听神经瘤和基因肯定有关系,就是NF2基因,这个已经是确定无疑的,但是对其他大部分的肿瘤,它们和基因之间,一般情况下关系不大。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
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    听神经瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,起源于第8对脑神经(听神经,包括前庭神经和耳蜗神经)的神经鞘膜许旺细胞。其中约有三分之二的肿瘤起源于前庭神经。另外三分之一则来源于耳蜗神经。因此听神经瘤既不是来自听神经本身,也不是真正的神经瘤。正确的名称应该称为听神经许旺细胞瘤或者听神经鞘膜瘤。听神经瘤一般生长缓慢,但也因人而异,同一患者在不同时期的发展速度也不相同。肿瘤在内听道中逐渐增大将推移或压迫耳蜗神经、前庭神经和内听动脉。内听动脉受压将影响听觉祁前庭末悄器官的供血,造成感觉上皮等内耳组织退变,产生持续缓慢进行性的感音神经性耳聋、耳呜、眩晕从走路不稳症状。当肿瘤增大而向桥小脑角处发展。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    听神经瘤是一个比较通俗的叫法,准确地应该叫前庭雪旺细胞瘤,它发病的部位是长在内听道,内听道就有三个神经,一个就是面神经,一个就是听神经,准确地讲耳蜗神经,再有就是前庭神经,这个肿瘤大部分长在前庭神经上,因为那一道空间很狭窄。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:15
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    听神经瘤就是听神经鞘膜发生的肿瘤。它一般可以压迫到听神经孔的位置,可以使听神经孔肿大。再进一步发展,可以压迫到面神经,也可以引起面神经的面瘫,还可以引起的听力的变化。听神经瘤进一步增大,还可以压迫脑干,出现一些脑干的症状。听神经瘤多发于成年人,他一般也是与生活习惯、外伤、感染 ,还有一些基因的变异、遗传有关系。听神经瘤它表现为是听力的下降、面神经的损伤,有的人可以出现面瘫,随着进一步的增大,可以出现头疼、头晕、恶心的症状,甚至还可以压迫脑干,出现一些脑干的症状。

    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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