脑出血开颅好还是保守治疗好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。
通常情况下脑出血是保守治疗比较好，因为保守治疗不容易造成一些严重的后遗症，但是这种方法只适用于不太严重的脑出血，如果情况比较严重，危及生命的情况下，则应选择开颅手术的方式来进行治疗。
脑出血是脑卒中的一种，是由于脑动脉破裂而导致的周围组织出血的情况。引起脑出血的原因比较多，常见的有头部损伤和高血压等，脑出血有可能会突然出现剧烈的头痛或者协调和平衡能力出现异常。通常脑出血是以保守治疗为主，需要安静卧床休息、调整血压，通过药物治疗就可以痊愈，但是如果是严重的脑出血危及生命时，则需要外科开颅手术才可以，通常开颅手术可以清除颅内血肿，但是也有可能会伴有一些后遗症，因此建议患者在治疗后，需进行一些康复治疗，以减少后遗症的发生。另外患者在术后恢复期间，还要注意保持充足的休息，遵医嘱做好相关的护理，积极控制血压，定期去医院进行复查，保持心情愉悦，避免情绪过于激动，保持有规律的饮食和作息。