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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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导致新生儿的颅内出血原因

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新生儿颅内出血的常见原因有这么几个:1、跟产伤有关,在分娩的过程中孩子的头受到一些挤压,小孩的血管非常的脆弱,颅骨又非常的软,颅缝也没有闭合,受外力的挤压后可能会出血;2、孩子自身脑子里面的血管有问题,这些小的问题也可能导致新生儿的脑出血。

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    新生儿颅内出血的常见原因有这么几个:1、跟产伤有关,在分娩的过程中孩子的头受到一些挤压,小孩的血管非常的脆弱,颅骨又非常的软,颅缝也没有闭合,受外力的挤压后可能会出血;2、孩子自身脑子里面的血管有问题,这些小的问题也可能导致新生儿的脑出血。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    窒息特别是早产儿的窒息可以出现颅内出血,还有一个原因在产道出生的时候,一些产前或出生过程中的分娩方式,引起的合并症可能出现颅内出血,根据出血的部位不同来判断到底是出生的时候经过的产前延长等,或者急产也会出现颅内出血,出生早产的窒息等情况。

    万方锐副主任医师
    南昌市第三医院小儿内科
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    以下5个原因可导致颅内出血: 一、外伤:头颅外伤可引起脑挫裂伤出血,脑内血肿或蛛网膜下腔出血。 二、高血压。 三、血液病:如白血病、血友病、镰形细胞病、不同类型的紫癜等。血小板增多症可同时引起血栓形成及出血。 四、感染,感染中毒可引起脑动脉炎,或因感染引起血小板减少或DIC而致出血。 五、情绪波动大。研究发现有接近三成的患者是因过激情绪出现而患病的,所以情绪波动大也是颅内出血发病的重要原因。较大的情绪会使人体心跳加速、血压骤然间升高进而导致颅内出血的发生。

    闫志海副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
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    预防新生儿颅内出血应注意以下几点: 一、预防早产,应加强围产期的保健,及时发现妊娠合并的高危因素并进行相应的处理; 二、如果早产不可避免,要选择适当的时机和适当的分娩方式结束妊娠; 三、从产房的新生儿复苏、新生儿从产房转运到新生儿病房以及新生儿病房的治疗,都有保持血压、血容量稳定、维持正常血糖、维持代谢稳定以及及时进行各项的护理操作和医疗救治,防范早产儿颅内出血; 四、避免产伤,尽可能避免胎头吸引及不恰当使用产钳,分娩时严重的缺氧、缺血要避免不恰当的复苏导致颅内出血; 五、严密观察患儿的临床表现,有无不明原因的意识状态改变、肌张力改变,不明原因的惊厥、不明原因的贫血或者不能解释的黄疸加重,要警惕是否发生了颅内出血,必要时进行相应的头颅影像学检查来排除或者是确诊。 另外部分颅内出血无法完全预测,如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的脑血管发育畸形等,都可能会导致颅内出血。

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    新生儿的颅内出血的诊断主要是依靠影像学的诊断,首先要看这个孩子出生之后的状况怎么样,新生儿颅内出血之后往往可能这个孩子会容易吃奶不好,精神状态不好,很容易激惹,那么可以通过这个前囟门来触及脑子里面的张力怎么样,当发现这个孩子精神状态不好、吃奶不好,一摸这个地方张力很高的时候,就要给他去进行头颅的CT或者核磁的检查,来明确是否有相关的病变。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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  • 早产儿在颅内出血以后,如果不适当的补液,病人血压忽高忽低、血容量忽多忽少以及继续合并有缺氧酸中毒、代谢的紊乱、凝血障碍甚至是呼吸机压力的调节、医疗护理操作的时候不适当的搬动、不适当的气管内吸引、吸痰等都会加重颅内出血。