脑卒中后吞咽障碍直接训练也称摄食训练，包括以下方法：进食体位一般采取端坐位，无法做起的患者床头可抬高30度取仰卧位、头部前倾，患侧肩部用枕头垫起食物应从健侧嘴角入口，进餐后应保持坐位时五分钟防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部，有利于食物的吞咽；进食速度吞咽障碍的患者，较正常人进食速度缓慢，而一般每餐进食的时间应控制在45分钟左右为宜，一口量适用于吞咽的每次摄入量，包括进食和控制速度的一口量，正常成人一般为20毫升，如果过多食物会溢出或残留在咽喉部，容易导致误吸，过少则很难诱发吞咽反射；进餐所用的餐具有特殊要求宜，使用较小的表浅的勺子，容易送入口内并限制一口量，进餐环境在进食的环境应整洁，应尽量避免在吵闹杂乱的环境中进食，应使患者集中注意吞咽。
脑卒中后吞咽障碍直接训练也称摄食训练，包括以下方法：进食体位一般采取端坐位，无法做起的患者床头可抬高30度取仰卧位、头部前倾，患侧肩部用枕头垫起食物应从健侧嘴角入口，进餐后应保持坐位时五分钟防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部，有利于食物的吞咽；进食速度吞咽障碍的患者，较正常人进食速度缓慢，而一般每餐进食的时间应控制在45分钟左右为宜，一口量适用于吞咽的每次摄入量，包括进食和控制速度的一口量，正常成人一般为20毫升，如果过多食物会溢出或残留在咽喉部，容易导致误吸，过少则很难诱发吞咽反射；进餐所用的餐具有特殊要求宜，使用较小的表浅的勺子，容易送入口内并限制一口量，进餐环境在进食的环境应整洁，应尽量避免在吵闹杂乱的环境中进食，应使患者集中注意吞咽。
我们需要针对患者进行功能训练，一个是直接训练，包括进食的体位、进食的速度、一口饭的量、进食的餐具、进餐的环境、饮食的调整等等；第二是间接训练，包括吞咽肌训练、呼吸训练、放松训练、咳嗽训练、感觉促进综合训练、软额功能训练、声带训练、电刺激训练、代偿训练、生物反馈训练、针灸治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等等。同时，中医中药对吞咽功能的治疗也有一定的作用。
脑卒中患者出现吞咽障碍的处理办法如下： 一、要改变食物的形状，粘稠的食物容易下咽，所以食物和水越细越好，在病人饮水的时候要争取让病人坐起来且颈部往前屈，这样在重力的作用下有利于水和食物的下行； 二、尝试着给病人找到一口量，一口量是指病人能一口咽下去且比较顺畅的量； 三、要观察患者的进食速度，在喂完之后要观察病人是否咽下，如果这个病人咽不下去就要就要延长喂饭的时间； 四、如果患者吞咽困难很厉害，无法下咽，就要评估吞咽功能障碍到了哪个程度，然后考虑是否进行鼻管插管，鼻管插管的目的是通过这根管维持病人的生理需要量，给患者打水、打饭、打药； 五、吞咽的康复训练，只要生命体征平稳，病情不再进展，就可以给病人做吞咽功能的训练和康复。 脑血管病的病人会出现吞咽障碍带来的危害还是挺大的，一旦吞咽障碍之后如果硬喂就会出现呛咳，病人会出现吸入性肺炎，所以吞咽困难是脑血管病人必须要重视的问题。
吞咽障碍的临床表现，主要表现是流涎症状，在低头时比较明显。还有出现饮水的呛咳，进食后的哽咽感，感觉食物就像粘着于咽喉壁上。另外还可以出现鼻咽部、口腔这个食物的反流。还有进食时间延长、进食费力、进食量减少。另外还可以引起患者，吸入性肺炎、反复发热，包括还可以引起营养不良、脱水，都是吞咽障碍常见的临床表现。
吞咽障碍它可以通过各个方面来影响患者的生活，如引起患者误吸，也就是说食物经过声门进入到气道，引起患者频繁的误吸。正常人发生误吸以后，可以通过咳嗽反射将异物排出，但是由于吞咽障碍的患者他的吞咽生理机制发生了损伤，因此他就不能够将异物及时排出，久而久之，就频繁地发生这种急慢性的误吸，就会导致发生患者出现吸入性的肺炎，出现反复的长期的发烧，这种吸入性的肺炎就会导致我们患者住院时间延长、住院费用增加、致残率增高。另外发生吞咽障碍以后，由于患者他不能够享受进食的美味，不能够与家人共享进餐时的愉快，因此它会引起患者的心理障碍。
吞咽就是食物进行咀嚼后，由口腔经咽喉运送到胃的一个过程，就称之为吞咽。吞咽也是人体，最复杂的一个反射之一，人体每天正常的吞咽次数，大约是600余次。吞咽障碍就是由于食物或饮品，运送到胃的过程中出现了问题，或者是口腔或者是咽喉部的，肌肉的控制出现了异常，而导致我们不能进行正常的吞咽运动，引起的误吸、营养不良、脱水这个过程，我们就称之为一个吞咽障碍。吞咽障碍它会引起患者出现误吸，导致吸入性的肺炎，另外还会由于液体和水，更容易引起患者误吸，长时间异常就会导致患者，出现营养不良和脱水，这些都是它常见的一个并发症。
