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吞咽障碍的临床表现有哪些

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吞咽障碍的临床表现,主要表现是流涎症状,在低头时比较明显。还有出现饮水的呛咳,进食后的哽咽感,感觉食物就像粘着于咽喉壁上。另外还可以出现鼻咽部、口腔这个食物的反流。还有进食时间延长、进食费力、进食量减少。另外还可以引起患者,吸入性肺炎、反复发热,包括还可以引起营养不良、脱水,都是吞咽障碍常见的临床表现。

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    吞咽障碍它可以通过各个方面来影响患者的生活,如引起患者误吸,也就是说食物经过声门进入到气道,引起患者频繁的误吸。正常人发生误吸以后,可以通过咳嗽反射将异物排出,但是由于吞咽障碍的患者他的吞咽生理机制发生了损伤,因此他就不能够将异物及时排出,久而久之,就频繁地发生这种急慢性的误吸,就会导致发生患者出现吸入性的肺炎,出现反复的长期的发烧,这种吸入性的肺炎就会导致我们患者住院时间延长、住院费用增加、致残率增高。另外发生吞咽障碍以后,由于患者他不能够享受进食的美味,不能够与家人共享进餐时的愉快,因此它会引起患者的心理障碍。

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    吞咽就是食物进行咀嚼后,由口腔经咽喉运送到胃的一个过程,就称之为吞咽。吞咽也是人体,最复杂的一个反射之一,人体每天正常的吞咽次数,大约是600余次。吞咽障碍就是由于食物或饮品,运送到胃的过程中出现了问题,或者是口腔或者是咽喉部的,肌肉的控制出现了异常,而导致我们不能进行正常的吞咽运动,引起的误吸、营养不良、脱水这个过程,我们就称之为一个吞咽障碍。吞咽障碍它会引起患者出现误吸,导致吸入性的肺炎,另外还会由于液体和水,更容易引起患者误吸,长时间异常就会导致患者,出现营养不良和脱水,这些都是它常见的一个并发症。

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    吞咽困难它分为五个阶段,即口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。哪一个阶段出现问题,都会引起他的吞咽困难。而食道癌它是食管上皮细胞的恶性肿瘤,在早期他可以出现进食的哽咽感,但是并不影响进食,同时也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型症状,就是一个进行性的吞咽困难,伴有胸骨后的疼痛,或吐黏液样的痰。二者还是有本质区别的,所以说吞咽困难它并不是食道癌。

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    不同时期的吞咽障碍患者,治疗方式不同。 如患者吞咽障碍较严重,早期首先要保证患者的营养,所以就要用各种方式来保证患者能够摄入足够的食物和水分,这时如是较严重的,会有胃管来通过胃管注入,如是有轻度的呛咳,会改变食物的性状,如让患者吃糊状食物或增加水粘稠度,使患者能够保证饮水的量; 第三、通过各种方式改善吞咽功能,可进行口咽肌和舌肌刺激,如下颌张开反射刺激,舌肌的负压吸引器都可以帮助这些功能的恢复。

  • 脑卒中后吞咽障碍直接训练也称摄食训练,包括以下方法:进食体位一般采取端坐位,无法做起的患者床头可抬高30度取仰卧位、头部前倾,患侧肩部用枕头垫起食物应从健侧嘴角入口,进餐后应保持坐位时五分钟防止食物返流;食物入口位置最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部,有利于食物的吞咽;进食速度吞咽障碍的患者,较正常人进食速度缓慢,而一般每餐进食的时间应控制在45分钟左右为宜,一口量适用于吞咽的每次摄入量,包括进食和控制速度的一口量,正常成人一般为20毫升,如果过多食物会溢出或残留在咽喉部,容易导致误吸,过少则很难诱发吞咽反射;进餐所用的餐具有特殊要求宜,使用较小的表浅的勺子,容易送入口内并限制一口量,进餐环境在进食的环境应整洁,应尽量避免在吵闹杂乱的环境中进食,应使患者集中注意吞咽。