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王桂芳主任医师
神经内科
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脑卒中患者出现吞咽障碍怎么办

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脑卒中患者出现吞咽障碍的处理办法如下:
一、要改变食物的形状,粘稠的食物容易下咽,所以食物和水越细越好,在病人饮水的时候要争取让病人坐起来且颈部往前屈,这样在重力的作用下有利于水和食物的下行;
二、尝试着给病人找到一口量,一口量是指病人能一口咽下去且比较顺畅的量;
三、要观察患者的进食速度,在喂完之后要观察病人是否咽下,如果这个病人咽不下去就要就要延长喂饭的时间;
四、如果患者吞咽困难很厉害,无法下咽,就要评估吞咽功能障碍到了哪个程度,然后考虑是否进行鼻管插管,鼻管插管的目的是通过这根管维持病人的生理需要量,给患者打水、打饭、打药;
五、吞咽的康复训练,只要生命体征平稳,病情不再进展,就可以给病人做吞咽功能的训练和康复。
脑血管病的病人会出现吞咽障碍带来的危害还是挺大的,一旦吞咽障碍之后如果硬喂就会出现呛咳,病人会出现吸入性肺炎,所以吞咽困难是脑血管病人必须要重视的问题。

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  • 我们需要针对患者进行功能训练,一个是直接训练,包括进食的体位、进食的速度、一口饭的量、进食的餐具、进餐的环境、饮食的调整等等;第二是间接训练,包括吞咽肌训练、呼吸训练、放松训练、咳嗽训练、感觉促进综合训练、软额功能训练、声带训练、电刺激训练、代偿训练、生物反馈训练、针灸治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等等。同时,中医中药对吞咽功能的治疗也有一定的作用。

  • 脑卒中患者出现吞咽障碍的处理办法如下: 一、要改变食物的形状,粘稠的食物容易下咽,所以食物和水越细越好,在病人饮水的时候要争取让病人坐起来且颈部往前屈,这样在重力的作用下有利于水和食物的下行; 二、尝试着给病人找到一口量,一口量是指病人能一口咽下去且比较顺畅的量; 三、要观察患者的进食速度,在喂完之后要观察病人是否咽下,如果这个病人咽不下去就要就要延长喂饭的时间; 四、如果患者吞咽困难很厉害,无法下咽,就要评估吞咽功能障碍到了哪个程度,然后考虑是否进行鼻管插管,鼻管插管的目的是通过这根管维持病人的生理需要量,给患者打水、打饭、打药; 五、吞咽的康复训练,只要生命体征平稳,病情不再进展,就可以给病人做吞咽功能的训练和康复。 脑血管病的病人会出现吞咽障碍带来的危害还是挺大的,一旦吞咽障碍之后如果硬喂就会出现呛咳,病人会出现吸入性肺炎,所以吞咽困难是脑血管病人必须要重视的问题。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    03:11
  • 脑卒中后吞咽障碍直接训练也称摄食训练,包括以下方法:进食体位一般采取端坐位,无法做起的患者床头可抬高30度取仰卧位、头部前倾,患侧肩部用枕头垫起食物应从健侧嘴角入口,进餐后应保持坐位时五分钟防止食物返流;食物入口位置最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部,有利于食物的吞咽;进食速度吞咽障碍的患者,较正常人进食速度缓慢,而一般每餐进食的时间应控制在45分钟左右为宜,一口量适用于吞咽的每次摄入量,包括进食和控制速度的一口量,正常成人一般为20毫升,如果过多食物会溢出或残留在咽喉部,容易导致误吸,过少则很难诱发吞咽反射;进餐所用的餐具有特殊要求宜,使用较小的表浅的勺子,容易送入口内并限制一口量,进餐环境在进食的环境应整洁,应尽量避免在吵闹杂乱的环境中进食,应使患者集中注意吞咽。

  • 吞咽障碍患者的康复治疗 收听:1.61k

    不同时期的吞咽障碍患者,治疗方式不同。 如患者吞咽障碍较严重,早期首先要保证患者的营养,所以就要用各种方式来保证患者能够摄入足够的食物和水分,这时如是较严重的,会有胃管来通过胃管注入,如是有轻度的呛咳,会改变食物的性状,如让患者吃糊状食物或增加水粘稠度,使患者能够保证饮水的量; 第三、通过各种方式改善吞咽功能,可进行口咽肌和舌肌刺激,如下颌张开反射刺激,舌肌的负压吸引器都可以帮助这些功能的恢复。

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    吞咽就是食物进行咀嚼后,由口腔经咽喉运送到胃的一个过程,就称之为吞咽。吞咽也是人体,最复杂的一个反射之一,人体每天正常的吞咽次数,大约是600余次。吞咽障碍就是由于食物或饮品,运送到胃的过程中出现了问题,或者是口腔或者是咽喉部的,肌肉的控制出现了异常,而导致我们不能进行正常的吞咽运动,引起的误吸、营养不良、脱水这个过程,我们就称之为一个吞咽障碍。吞咽障碍它会引起患者出现误吸,导致吸入性的肺炎,另外还会由于液体和水,更容易引起患者误吸,长时间异常就会导致患者,出现营养不良和脱水,这些都是它常见的一个并发症。

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    吞咽困难它分为五个阶段,即口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。哪一个阶段出现问题,都会引起他的吞咽困难。而食道癌它是食管上皮细胞的恶性肿瘤,在早期他可以出现进食的哽咽感,但是并不影响进食,同时也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型症状,就是一个进行性的吞咽困难,伴有胸骨后的疼痛,或吐黏液样的痰。二者还是有本质区别的,所以说吞咽困难它并不是食道癌。