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吴秀霞副主任医师
消化内科
河南省中医院
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急性胰腺炎的治疗原则

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急性胰腺炎的治疗原则:一个是非手术的治疗原则,应该防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量以维持循环的稳定和水电解质的平衡;第二种抑制胰腺的分泌,包括禁食和胃肠减压、抑制胃酸,防治应急性消化道出血。另外生长抑素以及生长抑素类似物的治疗;第三预防和抗感染可合理使用一定量的抗生素;第四是营养的支持急性重症胰腺炎时,机体的分解代谢增高、炎性渗出、长期禁食、高热等病人处于负氮平衡和低白蛋白血症,故常加强营养的支持;第五应该给予解痉止痛;第六是预防并发症;第七加强重症监护,如果需要手术就需要注意以下几个方面:虽然有局限性区域性的胰腺坏死渗出,如果没有感染而全身中毒症状不严重的话不着急手术,如果有感染则给予相应的手术治疗。

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    吴秀霞副主任医师
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    急性胰腺炎的治疗原则主要有以下几点:第一个是患者有急性胰腺炎病史或者有胆管结石和胆囊结石的病史,要及时就医;第二要经过正规治疗,按照胰腺炎的治疗手段规则用药;第三治疗要适当,病人需要什么治疗,需不需要手术,需不需要进行腹腔冲洗等,都要进行合理安排和评估;第四原则就是我们急性胰腺炎有过体化发展方案,根据病因是结石或者饮酒或者是高脂血症等,进行病因的疗;第五是急性胰腺炎时间不能太短,不能好一点就把药停了。

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    郑斌主任医师
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    重症急性胰腺炎现代治疗,除了一般的常规的,就是我们胰腺的静息状态。传统治疗方式之外,更重要的就是对重症急性胰腺炎,它的发生的病理生理过程,现在越来越明亮,机制是比较清楚,在这个过程中怎么去阻断,危重状态是非常非常重要的。首先就是休克的纠正,通过现代的血流动力学,这样一些监测和治疗技术,对患者的整个休克,进行精确的定量和复苏。从而改善患者全身的组织灌注减少氧载的发生,进而去阻断多器官功能障碍,到多器官功能衰竭。这样一个病理生理发展过程,已经取得了显著的成果。

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