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史丽璞主任医师
风湿免疫内科
郑州人民医院
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硬皮病的病因是什么

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一般来说和遗传和环境因素都是有关系的,所谓遗传实际上是尚不肯定,我们认为硬皮病的患者和HLA-Ⅱ类基因有关,像HLA-DR1 DR2 DR3,DR5 DR8等等,可能参与硬皮病的发生当中,但是主要可能还是和,HLA-DR1相关性更强一些,其次就是环境因素,环境因素是比较明确的,像一些特殊的药物,像这个化疗药物博来霉素,还有其它的化学制剂、有机溶剂,还有就是一些像接触金矿,还有这个粉尘,这些从事特殊职业的人群,那么的话这一类是有明确的,能诱发硬皮病的发生的环境因素,还有就是感染,那么病毒感染的话,也可以参与硬皮病的发生,还有就是这个免疫反应,免疫反应的话,像我们那个移植物抗宿主病,就可以诱发硬皮病的发生,所以说也说明免疫反应,也在硬皮病的发生当中,起到一定的作用,总之 硬皮病的病因不是很清楚,但是和这个遗传和环境因素,是有一定的相关性的,性别因素也就是内分泌因素,硬皮病的发病人群当中,女性比男性高四倍说明性别在硬皮病当中起到作用,也就是说雌激素参与硬皮病的发生。

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    一般来说和遗传和环境因素都是有关系的,所谓遗传实际上是尚不肯定,我们认为硬皮病的患者和HLA-Ⅱ类基因有关,像HLA-DR1 DR2 DR3,DR5 DR8等等,可能参与硬皮病的发生当中,但是主要可能还是和,HLA-DR1相关性更强一些,其次就是环境因素,环境因素是比较明确的,像一些特殊的药物,像这个化疗药物博来霉素,还有其它的化学制剂、有机溶剂,还有就是一些像接触金矿,还有这个粉尘,这些从事特殊职业的人群,那么的话这一类是有明确的,能诱发硬皮病的发生的环境因素,还有就是感染,那么病毒感染的话,也可以参与硬皮病的发生,还有就是这个免疫反应,免疫反应的话,像我们那个移植物抗宿主病,就可以诱发硬皮病的发生,所以说也说明免疫反应,也在硬皮病的发生当中,起到一定的作用,总之 硬皮病的病因不是很清楚,但是和这个遗传和环境因素,是有一定的相关性的,性别因素也就是内分泌因素,硬皮病的发病人群当中,女性比男性高四倍说明性别在硬皮病当中起到作用,也就是说雌激素参与硬皮病的发生。

    史丽璞主任医师
    郑州人民医院风湿免疫内科
    02:22
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    斑秃的病因目前尚不明确,可能的原因有以下几点:1、免疫功能失调,在临床这是比较常见的一种原因,一般这类患者经过抗免疫调节治疗,对斑秃治疗有效,疗效因人而异;2、遗传因素,在同卵双生的一个子女中,斑秃会同时出现,父母一方有斑秃,子女也可能会出现斑秃,双方父母同时有斑秃的情况,其子女出现斑秃的几率会更高,可见斑秃与遗传因素有一定的关系;3、缺乏一些营养元素或者营养不良,比如有些病人在短时间内大量的消耗或者营养缺乏会导致斑秃;4、内分泌失调,比如产后容易出现斑秃,可能与产后激素水平失调有关系;5、精神、心理因素,长期焦虑,精神压力过大, 心情不舒畅的人群也容易出现斑秃。得了斑秃一定要及时治医院就诊,查明找可能的原因,及时治疗,这样才可能取得不错的疗效。

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    硬皮病主要是表现为原因不明的以局限性或者是弥漫型皮肤的增厚和纤维化为特征的结缔组织病的一种,这一类疾病好发于任何年龄,但是局限性的话一般是儿童和中年为多为主,系统性的话可以发生于任何年龄,但是以30岁到50岁为发病高峰女性是男性的四倍,而且育龄期女性是最常见的除了皮肤的损害之外,还可以影响到内脏像心肺肾还有消化道,我们临床上将硬皮病分为五型,第一行就是局限性皮肤型硬皮病,第二个就是CREST综合征,第三个就是弥漫性皮肤型硬皮病,第四个就是没有皮肤硬化的硬皮病,第五个就是重叠综合征,所谓重叠综合征就是指局限性和弥漫性硬皮病和其他已经明确的结缔组织病相叠加,像类风湿、干燥综合症还有系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等称为重叠综合征。

    史丽璞主任医师
    郑州人民医院风湿免疫内科
    01:52
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    硬皮病主要是以皮肤的硬化为主要表现的,那么最常见的指端的硬化,手指上面皮肤是捏不起来的,还有就是颜面部的硬化,那么病人你觉得他表情很呆板,就是因为他的皮肤的硬化,你就感觉不到他是在笑,这种病人可能他就不会出现各种各样丰富的表情了,再有就是它的一个突出的表现就是雷诺现象,所谓的雷诺就是手沾凉水以后变白、变紫、变红会更明显一些,再有肺间质纤维化在这种病人早期就可以出现。

    刘燕鹰副主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    01:09
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    硬皮病实际上顾名思义就是会发现皮肤发硬。这个在系统性风湿病里,也是比较常见的疾病。硬皮病分成局限性的硬皮病和系统性硬皮病,这个之间是不同的。老百姓说的硬皮病就是,我这个皮肤很硬很厚,所以说我们在诊断硬皮病的时候,拿一个卡尺,双层皮肤捏起来我们来量一下,实际上我们摸我们自己的手背,或者自己脸上的皮肤,硬还是软非常清楚。如果发现自己的皮肤增厚了,而且直觉上摸到是硬的,应该及时到皮肤科,或者风湿科就诊。

    傅华洲主任医师
    杭州市第一人民医院中医科综合
    01:25
  • 局限性硬皮病往往都是,皮肤的局部硬化。我们可以看到有的皮肤,局部发硬或者隆起,然后组织完全是纤维化、硬化,有时候会呈条索样,也有会成小块的。系统性(硬皮病)不仅仅是皮肤,他这种皮肤往往是,四肢末端的、对称的,也可以侵犯到胸部、呼吸肌,最终病人都是死于呼吸困难,包括系统的损害,比如我们前面讲的,呼吸系统、消化系统,我们的泌尿系统、神经内分泌系统,这种系统的损害都会存在,他的预后就比较差,往往病人的生存时间都会受限制,需要大剂量的激素治疗。免疫制剂治疗以后,病人也会死于一些严重的感染,局限性的硬皮病会有一种自限性,所以他的预后比较好,危害也不是很重。

    傅华洲主任医师
    杭州市第一人民医院中医科综合
    01:43