肾结石的治疗往往根据病人的个体情况来制定治疗方案，一般来说肾结石小于六个毫米以内的它都有排出的可能，四个毫米以内一般多数都可以排除体外，在六毫米到两毫米之间可以考虑用体外震波碎石，这个方法来进行治疗肾结石的治疗的原则，一般是从微创到有创再到手术，对于体外震波效果不好的病人，可以考虑应用输尿管软镜进行治疗，输尿管软镜一般都是治疗小于三个厘米大小的结石，如果结石大约三个厘米可以考虑用经皮肾镜碎石，用钬激光气压弹道或者是超声加气压弹道EMS，还有一种叫做栓导管这样的手段进行碎石治疗。
肾结石的治疗往往根据病人的个体情况来制定治疗方案，一般来说肾结石小于六个毫米以内的它都有排出的可能，四个毫米以内一般多数都可以排除体外，在六毫米到两毫米之间可以考虑用体外震波碎石，这个方法来进行治疗肾结石的治疗的原则，一般是从微创到有创再到手术，对于体外震波效果不好的病人，可以考虑应用输尿管软镜进行治疗，输尿管软镜一般都是治疗小于三个厘米大小的结石，如果结石大约三个厘米可以考虑用经皮肾镜碎石，用钬激光气压弹道或者是超声加气压弹道EMS，还有一种叫做栓导管这样的手段进行碎石治疗。
肾结石是泌尿系统比较常见的一些疾病，一般肾结石大小并不是手术治疗的唯一标准。肾结石具体多大需要手术治疗，还是要根据病人的具体病情来进行分析的。除了要根据结石的大小来决定手术之外，还需要根据肾结石所处的部位以及肾结石引起梗阻的严重程度，还有病人的全身情况等多方面的因素来进行分析。 一般肾结石如果体积较大，可能通过手术治疗的概率就会越高。当然也有一些比较小的肾结石，如果形成了比较严重的梗阻，也需要手术来治疗的。
肾结石的患者如果结石直径在1~2公分左右，可以通过输尿管的软镜进行手术治疗。在两公分以上的结石，推荐做经皮的肾镜等微创手术进行治疗。一般不建议进行开放手术，因为此类手术方法对肾脏的影响较大，严重的还会引起肾功能丧失。 小于1cm的结石，可以通过口服药物来帮助结石排出。患者在日常的生活中也要多饮水、多排尿，减少结石的形成，同时也有利于小结石的排出，减少动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒这一类富含嘌呤食物的摄入。要多吃新鲜的瓜果、蔬菜，适当的进行体育锻炼。
肾结石多大需要碎石和结石的体积、结石的位置有关。 如果肾结石在肾脏里，一般结石大于2厘米，才会对肾脏造成梗阻，这时就需要通过手术将结石取出。如果结石卡在输尿管中，一般结石大于0.5厘米，就无法自行通过输尿管排出到体外，所以，就需要通过手术治疗。肾结石患者平时要多喝水，多喝水能够延缓结石长大，同时将尿道里面的小结石及时地冲出到体外。
肾结石大于6毫米，但小于2公分的结石，是适合体外碎石的，当然体外碎石不是万能的，有些结石体外碎石是碎不掉的，这种情况可以尝试碎1-2次以后观察，如果结石有改变，说明这种结石可能适合体外冲击波这种能量，能进行碎石，如果不符合这种情况，可能碎石就会失败，可以考虑微创手术等其它治疗。
那么多大的肾结石需要体外碎石，或者需要积极的干预。如果肾结石超过一公分，建议进行体外碎石。如果体外碎石不行，可以考虑其他的治疗方法，比如输尿管软镜。对于体外碎石 是八十年代发展起来的一项技术，这项技术简单易行，但是它的效果未必很好。因为第一是受制于目前体外碎石的条件；第二有些结石，它的含钙量比较低。在X光线下看不见，没办定位，没办碎石。还有对于老年患者、身体素质比较差的患者，耐受不了常规的麻醉和手术，也可以选择体外碎石。并不是说每个病人都适合体外碎石，对于一些特殊病类型的病人，比如说脊柱畸形的、有出血倾向的、严重心肺疾病的这些病人，都不适合体外碎石。当然对于含钙量比较低的、没法定位的病人也不能进行体外碎石。
