肾结石多大需要碎石和结石的体积、结石的位置有关。
如果肾结石在肾脏里，一般结石大于2厘米，才会对肾脏造成梗阻，这时就需要通过手术将结石取出。如果结石卡在输尿管中，一般结石大于0.5厘米，就无法自行通过输尿管排出到体外，所以，就需要通过手术治疗。肾结石患者平时要多喝水，多喝水能够延缓结石长大，同时将尿道里面的小结石及时地冲出到体外。
肾结石多大需要碎石和结石的体积、结石的位置有关。 如果肾结石在肾脏里，一般结石大于2厘米，才会对肾脏造成梗阻，这时就需要通过手术将结石取出。如果结石卡在输尿管中，一般结石大于0.5厘米，就无法自行通过输尿管排出到体外，所以，就需要通过手术治疗。肾结石患者平时要多喝水，多喝水能够延缓结石长大，同时将尿道里面的小结石及时地冲出到体外。
肾结石大于6毫米，但小于2公分的结石，是适合体外碎石的，当然体外碎石不是万能的，有些结石体外碎石是碎不掉的，这种情况可以尝试碎1-2次以后观察，如果结石有改变，说明这种结石可能适合体外冲击波这种能量，能进行碎石，如果不符合这种情况，可能碎石就会失败，可以考虑微创手术等其它治疗。
那么多大的肾结石需要体外碎石，或者需要积极的干预。如果肾结石超过一公分，建议进行体外碎石。如果体外碎石不行，可以考虑其他的治疗方法，比如输尿管软镜。对于体外碎石 是八十年代发展起来的一项技术，这项技术简单易行，但是它的效果未必很好。因为第一是受制于目前体外碎石的条件；第二有些结石，它的含钙量比较低。在X光线下看不见，没办定位，没办碎石。还有对于老年患者、身体素质比较差的患者，耐受不了常规的麻醉和手术，也可以选择体外碎石。并不是说每个病人都适合体外碎石，对于一些特殊病类型的病人，比如说脊柱畸形的、有出血倾向的、严重心肺疾病的这些病人，都不适合体外碎石。当然对于含钙量比较低的、没法定位的病人也不能进行体外碎石。
肾结石多大需要碎石，取决于结石的大小，以及结石是否引起梗阻。 临床上对于肾脏里面直径小于等于0.5厘米的肾结石，一般不需要处理，因为结石能够顺利的通过输尿管以及尿道排除到体外，患者平时多喝水，多跳即可。 如果肾脏里面结石大于0.5厘米，但是在肾脏里面没有引起梗阻，一般也不需要碎石治疗。当肾结石体积较大，在肾脏里面引起梗阻，或者肾结石在往下排的过程中卡在输尿管中，引起输尿管梗阻，从而导致肾积水、腰部胀痛不适、恶心、呕吐等症状，一般需要碎石治疗。常见的碎石方法有体外碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术。
石头有症状再小，有时候也需要碎石，目前来说体外震波碎石的适应症，一般0.6公分以上到两公分以下，这类病人的结石是适合体外震波碎石。 体外震波碎石现在适应症越放越窄，因为，体外震波碎石成功率其实比较低，然后病人遭受的痛苦并不比其他手术来的小。所以有的时候，许多病人宁可选择其他的治疗方式也不选择体外震波碎石。 当然体外震波碎石还是有优点，主要就是随来随做，做完马上就可以走。许多时候体外震波碎石的效果的问题，其实是病人最关心的问题。小于零点六公分的结石，一般通过药物排是可以成功的把石解出来，大于两公分的时候，如果强行碎石，会造成结石在输尿管里面排队，这时候对肾脏的影响是非常大。
肾结石一般在一公分以上才考虑碎石。根据结石的大小不同、部位不同，它碎石的方法也是有所不同的。临床上常用的碎石方法有：1、体外冲击波碎石。又激光碎石，适用于肾盂结石、肾的中盏和上盏结石等，但结石一般直径在两公分以下才可以考虑体外碎石方法。
