肠结核就是结核菌感染肠道了，然后造成的感染性疾病，它比较常见的部位就是在回盲部，也就是阑尾的那个部位。
得了肠结核的患者，首先要通过一些检查，明确诊断确实是肠结核，从一般治疗，包括注意休息、饮食要注意加强营养，最重要的就是全身抗结核治疗，全身抗结核治疗一般会选择四种抗结核药联合治疗，疗程可能相对比较长，一般要在12个月到18个月的时间，有一些病人有一些合并症，比如肠梗阻，经过内科治疗效果不好或者有肠穿孔，有这种急性腹膜炎的病人，可能这部分病人还需要外科治疗。
肠结核就是结核菌感染肠道了，然后造成的感染性疾病，它比较常见的部位就是在回盲部，也就是阑尾的那个部位。 得了肠结核的患者，首先要通过一些检查，明确诊断确实是肠结核，从一般治疗，包括注意休息、饮食要注意加强营养，最重要的就是全身抗结核治疗，全身抗结核治疗一般会选择四种抗结核药联合治疗，疗程可能相对比较长，一般要在12个月到18个月的时间，有一些病人有一些合并症，比如肠梗阻，经过内科治疗效果不好或者有肠穿孔，有这种急性腹膜炎的病人，可能这部分病人还需要外科治疗。
肠结核并发症当中，其实最多见的就是肠梗阻，因为我们有些病人，可能是因为肠梗阻了，才发现有肠结核的诊断，所以肠梗阻一般的表现，就是病人会有一些腹痛腹胀的，这些症状，有些人可以由恶心呕吐，或者是几天不解大便的，这种情况，那这样的病人要注意，有没有肠梗阻的可能，还有一个比较常见的并发症，比如就是肠穿孔，这种病人一般都见于这种，就是他肠结核，属于那种溃疡型的这种，才容易出现这种肠穿孔的情况，他病人可以有一个剧烈的腹痛，然后我们通过拍腹部平片，可以发现膈下游离气，能够诊断肠穿孔，还有一部分它的那个并发症，包括肠出血，一般来说大量出血的人，并不是很多，只是说在这种溃疡型的，这种肠结核的病人，他会有这种脓血便，或者有少量的出血，但是如果说这个溃疡，它侵蚀了大的血管的话，也可以造成大出血，再有一个并发症，就是可以有这种窦道形成，因为他比如穿孔以后，它在肠道和肠道之间，形成这种穿孔，或者是肠和其他脏器之间，形成这种窦道，主要就是这四种并发症。
肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。而结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以中青年多见，女性略多于男性，为1.2～2.0：女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养：可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。抗结核药物：是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。3.对症治疗：腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者，需进行胃肠减压。结核性腹膜炎的治疗，药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，可以加速腹水吸收并减少粘连。对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺糖皮质激素，但不宜长期应用。多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。因此，这类患者应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。
多数肠结核患者有结核中毒症状；而克罗恩病患者多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡，溃疡周围黏膜呈鼠咬状；而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累，大肠结核受累的回盲瓣变形，开口多固定；而克罗恩病受累的回盲瓣常变形，开口多闭塞。超声内镜下肠结核的黏膜下层因为瘢痕形成而变薄，而克罗恩病的黏膜下层则是明显的增厚。鉴别的关键是组织病理学，肠结核的典型病理特征是干酪样的肉芽肿或者能够找到抗酸杆菌；而克罗恩病的典型的病理特征是非干酪性的肉芽肿、裂隙性的溃疡、全闭严，但是内镜活检组织、病理学检查的阳性率非常低，因此两者鉴别比较困难。另外，PPD阳性，还有T-SPOT的阳性以及胸片可见结核病灶对支持肠结核都有一定的诊断意义。
克罗恩病和肠结核首先是需要做鉴别的，因为肠结核的一些临床表现跟克罗恩疾病是比较相似的：第一、从症状上来鉴别，肠结核有结核病感染病史。第二、克罗恩病和肠结核重要的一个鉴别手段是肠镜，因为在肠镜下克罗恩病和肠结核的表现是有一定的差异的，比如克罗恩病可以出现腺性的溃疡，而肠结核的溃疡往往是横行的等。
克罗恩病和肠结核都是临床上常见的肠道的慢性炎症性疾病，这两个病也是很难鉴别。鉴别主要包括他的病史，再结合临床的辅助检查。病史一般对克罗恩病来说，它俩的共同特点，就是都会出现慢性的腹痛，然后伴随排便的改变，可以表现为腹泻、便血，可以出现一个伴有发热、贫血、消瘦、低蛋白这些，所以他们临床症状表现来说，没有特异性，从辅助检查来说，它们的特点就是血沉和C反应蛋白的一个增高，这个也缺乏特异性。这两个病的特点，就是都好发于右半的结肠，尤其末端的回肠，但是不同的特点就是克罗恩病，一般在肠镜下，表现为一个纵行的溃疡，或者一个裂隙状的溃疡，而且周围成铺路石样的改变；而肠结核大部分表现，横行的溃疡或者不规则的溃疡。另外就是最典型的改变，它们俩的病理表现克罗恩病表现非干酪性的肉芽肿，而肠结核病理改变表现为干酪性的肉芽肿。
