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糖尿病患者服用双胍类药物需要注意什么

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双胍类药物目前仍然作为糖尿病的基础性用药,各个指南都是认为它还是一线药物治疗,而且双胍类药物近些年随着研究,也发现它带来很多好处,预防心血管疾病、肿瘤的预防、老年痴呆,所以很多患者都在服用二甲双胍。
双胍的主要副作用就是胃肠道反应,比如腹痛、 恶心、 呕吐、腹泻等,当然也有一些患者是没有这些问题的,所以如果服用二甲双胍,要注意有没有胃肠道反应,如果有的话,从小量开始服用或者选用一些常用的二甲双胍,慢慢地反应小了以后,再逐渐加量。还要注意二甲双胍是从肾脏排泄的,它并不是伤肾,但是要注意如果肾功能比较差的话,会造成蓄积,所以肾功能特别差,就不要服用。如果有慢性的心肺疾病,比如慢性的肺功能不全,慢阻肺或者心功能不全,心衰的患者要注意避免服用,因为它在缺氧的环境下会导致乳酸酸中毒的发生。

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  • 双胍类药物目前仍然作为糖尿病的基础性用药,各个指南都是认为它还是一线药物治疗,而且双胍类药物近些年随着研究,也发现它带来很多好处,预防心血管疾病、肿瘤的预防、老年痴呆,所以很多患者都在服用二甲双胍。 双胍的主要副作用就是胃肠道反应,比如腹痛、 恶心、 呕吐、腹泻等,当然也有一些患者是没有这些问题的,所以如果服用二甲双胍,要注意有没有胃肠道反应,如果有的话,从小量开始服用或者选用一些常用的二甲双胍,慢慢地反应小了以后,再逐渐加量。还要注意二甲双胍是从肾脏排泄的,它并不是伤肾,但是要注意如果肾功能比较差的话,会造成蓄积,所以肾功能特别差,就不要服用。如果有慢性的心肺疾病,比如慢性的肺功能不全,慢阻肺或者心功能不全,心衰的患者要注意避免服用,因为它在缺氧的环境下会导致乳酸酸中毒的发生。

  • 双胍类药物是目前降糖药物当中的一线用药,使用范围很广,但是要注意双胍类药物使用上也有一些注意事项。首先用药之后,要注意有没有常见的副反应,比如说胃肠道反应,可能会有恶心、腹泻这些症状,如果反应比较严重的话,需要考虑换药,其次如果有慢性缺氧性的疾病,比如说有比较严重的慢性支气管炎、心衰或者是哮喘这些情况,那就是需要避免应用二甲双胍类的药物。此外,就是应用双胍类药物期间,要避免喝酒,因为有可能会导致低血糖,另外有可能会增加乳酸酸中毒的风险。还有就是应用双胍药物,需要打造影剂的检查,比如增强CT这些检查的时候,一定要停药48个小时。如果是急性的并发症,比如说酮症酸中毒的情况下是不能应用双胍类药物治疗。

    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
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  • 下列糖尿病患者适合选择双胍类降糖药: 一、二型糖尿病患者,特别是肥胖或超重者,经饮食控制或运动治疗后,血糖仍较高时,可首选双胍类降糖药。 二、单用双胍类或磺脲类药有一定的效果,但又未达到良好控制者,可联合应用磺脲类及双胍类药物。 三、单用磺脲类药物产生原发性或继发性失效者,改换双胍类降糖药,或联合应用磺脲类、双胍类药物。 四、对一型糖尿病血糖波动或胰岛素用量较大时或胰岛素抵抗者,加用双胍类药物,可以减少胰岛素用量,减少血糖的波动,防止酮症的出现。

    李莹主任医师
    河北医科大学第三医院内分泌科
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  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
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  • 1、未开封的胰岛素,需要放到冰箱内,在二到八摄氏度的水平下去保存,千万不能冷冻,开封的胰岛素可以在二十五摄氏度以下存放。2、胰岛素是必须在医生指导下去用。3、在注射的时候,一定要选择皮肤比较松软的部位,一个部位不能连续多次注射,要间隔一厘米以上。

    殷智晔副主任医师
    河北省胸科医院内分泌科
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  • 糖尿病患者饮食注意 收听:5.93w

    糖尿病患者饮食注意,第一要制定一个全天的热卡,总热卡要根据理想体重和劳动强度来计算一天总的热量。第二个饮食方面要根据个人的嗜好来决定饮食,一般常规的主食是根据总热卡来确定大概碳水化合物的量占全天总热量的50%-60%,脂肪含量占有25%-30%,这是三餐的分布情况。

    涂萍主任医师
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