哪些腰椎间盘突出症患者需要做手术
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
什么情况下必须要做手术呢？就是椎间盘突出非常大，压迫神经引起了神经不可逆的损伤，这种损伤还在持续性加重，比如说肌肉出现了无力，走路完全无法行动。
另外就是马尾神经受到压迫，引起了大小便的功能障碍，甚至性功能障碍等等。这些情况下是要尽快做手术治疗的，因为早期对神经减压，它的恢复效果更好，如果手术治疗的时机晚了，可能会造成神经损伤无法恢复，造成终生的残疾。
另外一个情况下，必须要做手术，是疼痛非常的剧烈，病人完全无法睡觉，或者是完全无法行动，这样的话后续的生活就会非常的困难，这种情况下也是建议要进行急诊的手术治疗。
但有些情况下是要考虑手术治疗的，比如椎间盘突出经过治疗，大概三个月以后，虽然治疗有效果，症状会反复或者治疗完全没有效果，这样的话保守治疗的几率，就会大大下降，这些情况下是可以考虑手术治疗的。
另外还有一些病人，症状并不是非常的重，但是他是中老年患者，年龄相对比较大，对生活和工作影响很大，这种情况下，也是考虑手术治疗的。
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什么情况下必须要做手术呢？就是椎间盘突出非常大，压迫神经引起了神经不可逆的损伤，这种损伤还在持续性加重，比如说肌肉出现了无力，走路完全无法行动。
另外就是马尾神经受到压迫，引起了大小便的功能障碍，甚至性功能障碍等等。这些情况下是要尽快做手术治疗的，因为早期对神经减压，它的恢复效果更好，如果手术治疗的时机晚了，可能会造成神经损伤无法恢复，造成终生的残疾。
另外一个情况下，必须要做手术，是疼痛非常的剧烈，病人完全无法睡觉，或者是完全无法行动，这样的话后续的生活就会非常的困难，这种情况下也是建议要进行急诊的手术治疗。
但有些情况下是要考虑手术治疗的，比如椎间盘突出经过治疗，大概三个月以后，虽然治疗有效果，症状会反复或者治疗完全没有效果，这样的话保守治疗的几率，就会大大下降，这些情况下是可以考虑手术治疗的。
另外还有一些病人，症状并不是非常的重，但是他是中老年患者，年龄相对比较大，对生活和工作影响很大，这种情况下，也是考虑手术治疗的。
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需要手术的腰椎间盘突出症患者如下：1、病史时间超过三个月，经严格保守治疗都没有明显的效果，或者保守治疗有点效果，但是经常会复发的人，疼痛而且比较重的情况下，这些人可能就需要手术治疗。2、还有一部分人虽然是首次发作，但是疼痛非常剧烈，吃中重度的止疼药的缓解效果都不明显，下肢的疼痛、麻木非常明显，影响了患者的运动和睡眠，甚至有一部分人可能处于强迫体位，如出现脊柱的侧弯，这一类病人可能需要手术治疗。3、还有一些急性的或慢性的巨大椎间盘突出，压迫了马尾神经，出现大小便的障碍，会阴部的麻木，这些人可能需要手术。4、单根神经的麻痹比较严重，伴有肌肉萎缩，力量的下降，这些人需要手术。5、还有一部分病人合并腰椎管狭窄症的患者，这些人保守治疗可能效果不太好，也需要手术。
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大部分腰椎间盘突出是不需要手术的，当腰椎间盘比较明显产生相应症状的时候就需要手术，第一种就是腰椎间盘突出非常巨大，以及明显的压迫了神经根通过保守治疗手段，考虑没有效果的情况下应该采取手术治疗。第二就是当椎间盘不仅仅是突出了，而且在已经有脊柱退变椎管狭窄的情况下，明显的压迫了马尾神经导致了大小便功能障碍，是要考虑手术的。第三点就是患者已经有腰椎间盘突出症神经根压迫，坐骨神经痛的表现，经过反复的保守治疗没有效果患者的，疼痛依然很明显，甚至出现肌力的下降或者变为零级这种不全性的，这种神经根性瘫痪表现的患者是需要手术的，原则上对保守治疗无效，时间大概在三个月到六个月以上的这种倾向的患者，我们需要考虑手术治疗的。
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应该说大部分的腰椎间盘突出症的患者，都不需要手术来干预。只有一小部分在发病超过一段时间以后，严重影响患者的生活质量。
甚至有大小便异常的情况，有肌力的改变的时候，才考虑进行腰椎间盘突出症的手术治疗。传统来说，要保守治疗至少三个月以上，再考虑医生手术介入。
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腰椎间盘突出症如果是急性期，一定要选择适当的治疗，比如保守治疗，严格的卧床休息甚至吃缓解症状的药物。第二个慢性的腰椎间盘突出症的病人在生活中，要注意保护好自己的腰椎，不要让腰椎再受到剧烈的外力的干扰，造成间盘的进一步突出。急性期的发作同时还要做好积极的防护，防护包括在日常生活中的动作体位要做的比较正规。另外可以使用腰部的支具，这样能够对保护腰椎的稳定性，减少对间盘的压力刺激起到很重要的作用，同时还要注重自身肌肉的训练，自身肌肉的训练对保护腰椎的稳定性非常的重要，只有强大的肌肉才能够维持骨性结构的正常的稳定性。在日常生活中，比如小燕飞或者说是这种卷腹运动，或者在生活中可以多去参加游泳，这样的运动增强腰背肌和腹肌的力量，就是所谓的核心肌群的这种训练加强核心肌群的训练，能够对腰椎的稳定性起到非常重要的作用，能够让腰椎间盘突出症的病人降低出现急性发作的几率，同时也能够延缓这个疾病本身的进程。
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椎间盘突出的患者要根据病情的轻重来培养良好的生活习惯。对于腰椎间盘突出轻微的患者，一般不需要限制生活和劳动习惯，该做什么做什么。对于有症状的腰椎间盘突出或者是椎管占据50%以上的病人，要注意以下事项：一是注意不要提超过10斤-20斤的重物；二是减少腰部锻炼，就是扭腰活动、仰卧起坐活动和练腰背肌，这些锻炼虽然很多医生会建议，但是它有可能会加重椎间盘突出的症状。这是因为椎间盘是一个关节，当椎间盘突出以后关节在动，里面的间盘还可能往出跑，这种情况下不建议做腰部锻炼，尤其是在急性发作和有症状的时候，这种动作要尽量避免。如果没有症状，还是可以适当运动，为了养成一个比较好的生活习惯，可以做一些轻微的劳动。当然，椎间盘突出的人很多，几十年没有症状的也有，虽然有突出但是没有任何症状，患者也没有在意，但是从骨科角度来讲，适当注意一些比较好，让其影响了生活质量也是不行的。
