这个瘦实际上有两个含义，一个就是BMI正常的体重的人，他可以得脂肪肝，还有一种就是特别瘦也就是我们说BMI低于23，这样一个就说是偏瘦的人群，那这样的人群里边实际上我们现在观察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我们叫他瘦人的脂肪肝，这个更多的和基因代谢，也就是说他基因决定了，他的血脂糖代谢尿酸的代谢等等的异常所导致的，所以我们说瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是说你体重正常的，真正的瘦人也就是说体重低于体质指数，正常值下限的这一部分人，我们要怀疑他有没有一些代谢相关的问题，以及过快减肥所导致的一些问题，所以说瘦人也可以得脂肪肝，是两个层面上的意义。
这个瘦实际上有两个含义，一个就是BMI正常的体重的人，他可以得脂肪肝，还有一种就是特别瘦也就是我们说BMI低于23，这样一个就说是偏瘦的人群，那这样的人群里边实际上我们现在观察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我们叫他瘦人的脂肪肝，这个更多的和基因代谢，也就是说他基因决定了，他的血脂糖代谢尿酸的代谢等等的异常所导致的，所以我们说瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是说你体重正常的，真正的瘦人也就是说体重低于体质指数，正常值下限的这一部分人，我们要怀疑他有没有一些代谢相关的问题，以及过快减肥所导致的一些问题，所以说瘦人也可以得脂肪肝，是两个层面上的意义。
首先分为几个点，来阐述这个问题。首先是吃的少，不代表它这个比率就合适，摄入和输出的比率合适，有些人吃的少，但是他动的少，摄入的热量比他消耗的热量仍然是过剩的。这个时候容易出现脂肪肝。另外有一些人因为体重超标，现在的人又很追求美，所以他就迅速减肥，在迅速减肥的过程当中，也会导致营养不良。而且在迅速减肥的时候，周围组织的脂肪酸，会跑到肝脏里面去沉积，营养不良又会导致肝脏里面的脂肪的代谢破坏，它代谢不出去，还是沉积在肝脏里面，这个时候也还会引发脂肪肝。第三个方面，现在很多人的膳食结构，并不合理，虽然他吃得少，经常吃零食，或者是不吃早餐，吃甜食、饮料这样的，都会很容易导致脂肪肝。还有一类人，就是一个代谢的个体差异，有一些人吃得也很少，也运动，吃素偏多，那他依然是有脂肪肝的，他可能是体质的差异的问题，代谢的机制的差异的问题。
瘦的人为什么也会得脂肪肝，脂肪肝实际上是非常复杂的一类疾病，并不是一个单一的疾病，我们通常说的脂肪肝，是单纯性的脂肪肝。但实际上刚才我也谈到了，是一类疾病，还有很多种其他原因的脂肪肝，比如说有些瘦人也可以得脂肪肝，我们在很多非常贫穷的国家，有些患者非常瘦营养不良，但是同样也会发生，叫营养不良相关的脂肪肝，这也是可以发生的，因为实际上在肝脏的，脂肪代谢的某一个环节上，如果有物质缺失的话，它的代谢也会产生一个障碍，也会产生脂肪的一种累积，这样的话即使瘦，即使营养不良，也可能会发生脂肪肝。另外还有一些特殊的情况，比如说有些特殊的药物使用，也可以加重脂肪肝，一些食物的食用，可能也会导致，肝脏的一些脂肪变性，或者一些先天的，遗传性的一些疾病，刚才谈到的粘多糖，糖原累积铜代谢紊乱，它也会发生这个肝脏的脂肪变性，这样一系列的一些变化。
我们大家都知道脂肪肝的发生是因为脂肪在肝脏的沉积，肝脏是生产脂肪的场所，营养不良导致是引起脂肪肝的重要因素，营养缺乏以后造成合成脂肪的物质的缺乏，它生产的脂肪可能会不合格会不利于外界组织的吸收利用会堆积在脂肪，多见于摄食不足的活消化障碍，不能合成载脂蛋白以致甘油三酯在，肝内的堆积形成脂肪肝，营养不良性脂肪肝多见于有恶性疾病的人，再就是老年人还有小孩儿。
得脂肪肝的原因主要是两大类：第一主要是吃的油脂过多,体内不能消化吸收利用,导致在肝脏的一个堆积。另外一方面的原因,有可能是你肝脏本身,你可能吃的不够油腻或者说是生活运动,生活方式也挺好,为什么还会导致一个脂肪肝。就说是肝脏本身的对脂肪的一个转运利用和储存的功能,出现了失调。
肝脏是人体物质营养代谢的中心，脂肪代谢和蛋白代谢都在肝上。如果没有足够的特殊蛋白质，脂肪就会堆积在肝脏中，它排不出去，造成脂肪肝。营养不良发生脂肪肝的机率比肥胖发生脂肪肝的机率更大。这就是为什么有些营养不良的人也会得脂肪肝的重要原因。
